小儿肠炎症状多样,消化道症状有腹泻(粪便次数、性状改变)、呕吐(胃内容物,严重喷射性);全身症状包括发热(细菌感染明显、病毒感染较轻)、精神状态改变(萎靡、烦躁等);其他伴随症状有腹痛(哭闹不安、拒按)、脱水表现(轻中重度不同表现)
一、消化道症状
1.腹泻:是小儿肠炎最主要的症状之一。粪便次数增多,可为每日数次至十余次不等,粪便性状多样,可为稀水便、蛋花汤样便,严重时可出现黏液脓血便。例如感染性肠炎中,轮状病毒引起的肠炎常表现为蛋花汤样便,每日腹泻次数较多。这是因为肠道受到炎症刺激,黏膜分泌增加,蠕动加快,导致排便次数和性状改变。
2.呕吐:部分小儿肠炎患儿会出现呕吐症状,可发生在腹泻之前或之后。呕吐物多为胃内容物,严重时可呈喷射性呕吐。这是由于肠道炎症影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃内压力升高引起呕吐。
二、全身症状
1.发热:小儿肠炎可能伴有发热,体温可呈低热至高热不等。如果是细菌感染引起的肠炎,发热往往较为明显,体温可能超过38.5℃甚至更高;病毒感染引起的肠炎也可能出现发热,但一般程度相对较轻。发热是机体对炎症的一种免疫反应,炎症因子释放会导致体温调节中枢紊乱,从而引起体温升高。
2.精神状态改变:患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变。这是因为肠炎导致患儿身体不适,能量消耗增加,以及体内电解质紊乱等因素影响了神经系统功能。例如严重腹泻、呕吐导致脱水时,患儿精神状态会明显变差,表现为嗜睡、反应迟钝等。
三、其他伴随症状
1.腹痛:小儿可能会表现出哭闹不安、腹部拒按等腹痛表现。这是由于肠道炎症刺激肠道神经末梢,引起肠道痉挛或炎症刺激周围组织导致腹痛。不同病因引起的肠炎腹痛程度可能有所差异,细菌感染引起的肠炎腹痛相对可能更明显一些。
2.脱水表现:随着病情发展,若腹泻、呕吐严重,可出现脱水症状。轻度脱水时患儿可表现为口渴、尿量减少;中度脱水时患儿精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝及前囟凹陷;重度脱水时可出现循环衰竭表现,如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等。这是因为大量体液丢失,导致体内水分和电解质失衡,影响了机体的正常生理功能。对于婴幼儿等特殊人群,由于其体液调节功能不完善,发生脱水的风险更高,需要特别关注其精神状态、皮肤弹性等情况来判断脱水程度并及时处理。