治疗慢性荨麻疹的外用药膏有哪些

治疗慢性荨麻疹的药膏主要有糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂类和炉甘石洗剂。糖皮质激素类药膏通过抑制炎症反应发挥作用，适用于炎症明显情况但长期大面积使用有风险，儿童、孕妇及哺乳期女性使用需谨慎；钙调磷酸酶抑制剂类药膏如他克莫司软膏风险较低，适用于不能耐受糖皮质激素或特殊部位情况，儿童、孕妇及哺乳期女性使用需遵医嘱；炉甘石洗剂有止痒收敛作用，适用于皮肤无破损者，儿童使用注意避免破损皮肤，孕妇及哺乳期女性一般安全但过敏者忌用。

一、糖皮质激素类药膏

1.作用机制及适用情况：通过抑制炎症反应等发挥作用，对于慢性荨麻疹中一些炎症较明显的情况可使用。例如氢化可的松乳膏，它能减轻局部的炎症水肿等，适用于皮疹较红、肿、痒明显的慢性荨麻疹患者，但长期大面积使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应，需注意使用范围和时间，儿童使用时更要谨慎，因其皮肤薄嫩，吸收相对较多，更易出现不良反应。

2.特殊人群提示：儿童使用糖皮质激素类药膏时要严格控制用量和面积，因为儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，对药物的吸收代谢与成人不同，长期或大量使用可能影响生长发育等。孕妇及哺乳期女性使用也需权衡利弊，在医生指导下谨慎使用，避免对胎儿或婴儿产生不良影响。

二、钙调磷酸酶抑制剂类药膏

1.作用及适用情形：如他克莫司软膏，通过调节免疫相关的细胞因子等发挥作用，可用于慢性荨麻疹伴皮肤炎症的情况，相对糖皮质激素类药膏，其引起皮肤萎缩等不良反应的风险较低。适用于一些不能耐受糖皮质激素药膏或者面部等特殊部位的慢性荨麻疹患者。

2.特殊人群提示：儿童使用钙调磷酸酶抑制剂类药膏时，也要在医生指导下使用，虽然相对安全，但仍需关注局部皮肤的反应等情况。孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生，因为目前关于其在孕期及哺乳期的安全性研究还需进一步明确，要综合评估利弊后再决定是否使用。

三、炉甘石洗剂

1.作用与适用状况：炉甘石洗剂有止痒、收敛等作用，可用于慢性荨麻疹引起的皮肤瘙痒等症状，能缓解患者的不适感觉。适用于皮肤无破损的慢性荨麻疹患者，可直接涂抹在瘙痒的部位。

2.特殊人群提示：儿童使用炉甘石洗剂相对较安全，但要注意避免涂抹在有破损的皮肤处，因为可能会引起刺激。孕妇及哺乳期女性使用一般也较为安全，但如果对其中成分过敏则不能使用，使用时也要注意涂抹范围等。