内生性软骨瘤的处理包括观察随访和手术治疗。无症状且肿瘤小无进展的可观察随访，定期影像学监测；手术指征为出现症状或有恶变倾向，手术方式有刮除植骨术（常用）和极少用的截肢术。儿童患者手术要考虑对骨骼生长影响，术后监测康复；成年患者关注术后功能恢复与定期复查。
一、观察随访
对于无症状的内生性软骨瘤，若肿瘤较小且无进展迹象，可选择观察随访。定期通过影像学检查（如X线、CT等）监测肿瘤的大小、位置及形态变化。例如，儿童患者若发现内生性软骨瘤，因其处于生长发育阶段，需密切关注肿瘤对骨骼生长发育的影响，每3-6个月进行一次影像学复查，评估肿瘤是否有增大或出现其他异常改变。
二、手术治疗
1.手术指征
当肿瘤引起疼痛、肢体畸形、病理骨折等症状时，通常需要手术治疗。比如成人患者内生性软骨瘤导致肢体局部疼痛影响日常活动，或者儿童患者肿瘤影响骨骼正常结构导致肢体外观异常，就符合手术指征。
对于影像学检查提示肿瘤有恶变倾向（如肿瘤边界不清、出现侵袭性生长表现等）的情况，也应及时手术。
2.手术方式
刮除植骨术：是较为常用的手术方法。通过手术将肿瘤组织刮除，然后植入自体或异体骨等进行填充，以恢复骨骼的结构和功能。适用于肿瘤局限、破坏范围不大的内生性软骨瘤。例如对于长骨部位的内生性软骨瘤，采用刮除植骨术可以在去除肿瘤的同时尽量保留骨骼的长度和功能。
截肢术：极少应用，一般是在肿瘤发生广泛恶变且其他治疗无法控制时才考虑，但这种情况非常少见。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童处于生长发育阶段，手术治疗时要充分考虑对骨骼生长的影响。在选择手术方式时，尽量选择对骨骼生长干扰较小的方法，如刮除植骨术。术后要密切监测肢体的生长情况，定期进行影像学检查和肢体长度、外观的评估，必要时进行相应的康复干预，促进肢体正常发育。同时，儿童患者术后恢复期间要注意营养均衡，保证充足的钙、维生素D等摄入，以利于骨骼的修复和生长。
2.成年患者
成年患者手术相对儿童患者在骨骼生长方面的顾虑较少，但仍需关注术后的功能恢复。成年患者可能因工作等原因需要较快恢复肢体功能，术后要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括适当的肢体功能锻炼等，以促进肢体功能的早日恢复，提高生活质量。同时，成年患者要注意术后定期复查，监测肿瘤是否有复发等情况。
