小孩腹泻脱水的表现
小孩腹泻脱水在精神状态、皮肤黏膜、眼泪与尿量及其他表现方面有不同变化,轻度脱水表现稍轻,中重度脱水表现更明显,新生儿脱水表现不典型但需密切关注,脱水影响机体多方面功能致相应表现出现。
一、精神状态方面
小孩腹泻脱水时精神状态会有明显变化。轻度脱水时小孩可能表现为稍显烦躁或精神稍差;中重度脱水时精神萎靡甚至嗜睡,严重者可出现昏迷。这是因为脱水导致机体水电解质失衡,影响神经系统的正常功能,从而出现精神状态的改变。例如,有研究表明,脱水程度与小儿精神状态改变密切相关,中重度脱水患儿精神萎靡的发生率明显高于轻度脱水患儿。
二、皮肤黏膜方面
1.皮肤弹性:脱水时皮肤弹性会下降。用手指捏起小孩手背或腹部的皮肤,正常情况下松手后皮肤会迅速回弹,而脱水时皮肤回弹缓慢。这是由于脱水使体内水分减少,皮肤组织含水量下降所致。一般来说,轻度脱水时皮肤弹性稍差,中重度脱水时皮肤弹性明显降低。
2.黏膜情况:口腔黏膜会变得干燥,前囟门在婴儿时期如果出现脱水会有凹陷表现。因为脱水导致体内水分丢失,口腔黏膜及前囟门所在部位的组织液减少,从而出现干燥和凹陷现象。比如婴儿前囟门凹陷程度可反映脱水程度,轻度脱水前囟门轻度凹陷,中重度脱水前囟门明显凹陷。
三、眼泪与尿量方面
1.眼泪:脱水时小孩眼泪会减少。正常情况下哭泣时有较多眼泪,而脱水时泪液分泌减少,这是因为机体脱水后,泪腺分泌受影响。
2.尿量:尿量明显减少是小孩腹泻脱水的重要表现之一。轻度脱水时尿量稍减少,中重度脱水时尿量显著减少甚至无尿。这是由于脱水使肾脏灌注不足,肾小球滤过率降低,导致尿液生成减少。例如,研究发现,脱水程度越重,小儿尿量减少越明显,重度脱水患儿多表现为无尿。
四、其他表现方面
小孩腹泻脱水还可能出现口渴明显、呼吸增快等表现。口渴是因为体内缺水刺激口渴中枢;呼吸增快是机体为了排出更多二氧化碳以调节酸碱平衡等而出现的代偿性呼吸改变。对于婴儿来说,还可能出现囟门凹陷、眼窝凹陷等更明显的体征变化,这些都与脱水导致的体液丢失,使头部等部位组织液减少有关。特殊人群如新生儿,由于其生理功能尚未完全发育成熟,脱水表现可能不典型,但更需密切观察精神状态、皮肤弹性等细微变化,因为新生儿脱水可能迅速加重,对其健康影响更大,要格外注重及时发现和处理腹泻脱水情况,以保障新生儿的健康。



