骨髓炎症状有哪些

骨髓炎有局部和全身症状，局部有疼痛、红肿热、功能障碍，疼痛早期间歇后期持续，急性有红肿热，关节附近发病影响关节活动；全身有发热、乏力、食欲不振，急性多高热弛张热，儿童易高热寒战，慢性一般低热，急性消耗大更乏力食欲不振，不同年龄段症状有差异，外伤或手术史人群需密切关注相关症状以便早期诊治。

疼痛：急性骨髓炎患者局部疼痛较为明显，早期可能为患部间歇性疼痛，随着病情进展可变为持续性剧痛。儿童患者可能表现为哭闹不安，因为儿童表述疼痛的能力相对较弱，更多以行为异常来体现。慢性骨髓炎患者也会有疼痛，一般在急性发作时疼痛加剧，疼痛程度与病变活动程度相关。

红肿热：急性骨髓炎局部会出现红肿热表现，炎症部位充血，导致局部皮肤温度升高，外观发红、肿胀。比如患部皮肤温度比周围正常皮肤温度高，用手触摸能明显感觉到，皮肤表面发红、肿胀隆起。慢性骨髓炎局部可能有窦道形成，窦道周围皮肤可出现反复的红肿，这是因为窦道内有炎症渗出物积聚，刺激周围组织引起炎症反应。

功能障碍：若骨髓炎发生在关节附近，会影响关节的活动功能。例如下肢骨髓炎累及膝关节时，患者行走会受到影响，出现跛行等情况，这是由于疼痛和关节周围炎症导致关节活动受限。

全身症状

发热：急性骨髓炎常伴有全身发热症状，体温可高达39℃以上，呈弛张热型，即体温波动较大，一天内体温波动幅度可达2℃左右。儿童患者相对成人更易出现高热，且可能伴有寒战，这是因为儿童机体抵抗力相对较弱，感染后炎症反应更剧烈。慢性骨髓炎患者全身症状相对较轻，一般仅有低热，体温多在37.5℃-38℃之间，在急性发作时体温可突然升高。

乏力、食欲不振：无论是急性还是慢性骨髓炎患者，在全身感染状态下都会出现乏力、食欲不振的情况。急性骨髓炎患者由于高热、疼痛等影响，身体消耗大，更容易感到乏力，食欲明显下降；慢性骨髓炎患者长期受疾病困扰，也会出现全身乏力、不想进食的表现，这是机体处于应激状态下的全身性反应。

不同年龄段患者骨髓炎症状可能有所差异，儿童骨髓炎因骨骼处于生长发育阶段，病变可能对骨骼生长产生影响，如导致肢体短缩等；老年患者可能合并有其他基础疾病，骨髓炎症状可能被基础疾病掩盖，需要更细致地进行鉴别诊断。对于有外伤史、手术史等可能引发骨髓炎情况的人群，更要密切关注是否出现上述骨髓炎相关症状，以便早期发现、早期治疗。