小儿急性胃肠炎的治疗
小儿急性胃肠炎的治疗与护理包括一般治疗(饮食调整和休息)、液体疗法(预防纠正脱水)、药物治疗(益生菌和肠黏膜保护剂)、特殊人群注意事项(小婴儿和有基础疾病患儿)以及护理要点(臀部护理和病情观察)
一、一般治疗
(一)饮食调整
对于小儿急性胃肠炎患儿,需根据年龄和病情适当调整饮食。对于婴儿,可继续母乳喂养,若为人工喂养儿,可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶,以减少肠道负担,一般轻度脱水患儿仍可耐受喂养;对于较大儿童,可给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等,避免进食油腻、辛辣、刺激性食物以及高纤维食物,防止加重胃肠负担。
(二)休息
保证患儿充足的休息,减少体力消耗,有利于身体恢复。
二、液体疗法
(一)预防和纠正脱水
根据患儿脱水的程度和性质选择合适的补液方式。对于轻度脱水的患儿,可口服补液盐Ⅲ进行口服补液,按照说明书准确配制,少量多次服用;中度及以上脱水或呕吐严重无法口服补液的患儿,需进行静脉补液,根据患儿的体重、脱水程度等计算补液量和补液种类,遵循先快后慢、先盐后糖、见尿补钾等原则进行补液,以纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。
三、药物治疗
(一)益生菌
可使用益生菌调节肠道菌群,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,有助于恢复肠道正常菌群,改善胃肠功能,促进肠道黏膜修复,研究表明益生菌对小儿急性胃肠炎的恢复有一定益处。
(二)肠黏膜保护剂
如蒙脱石散,可覆盖在肠道黏膜表面,吸附病原体和毒素,增强肠道屏障功能,减少腹泻次数,临床应用较为广泛。
四、特殊人群注意事项
(一)小婴儿
小婴儿胃肠功能较弱,病情变化较快,在治疗过程中需密切观察精神状态、尿量、体温等情况,补液时要严格控制补液速度和补液量,防止出现心功能不全等并发症,用药时需格外谨慎,优先选择对婴儿相对安全的药物及非药物干预措施。
(二)有基础疾病患儿
对于本身患有先天性心脏病、营养不良等基础疾病的患儿,治疗小儿急性胃肠炎时要更加谨慎,补液时需注意补液量和速度对基础疾病的影响,药物选择要避免加重基础疾病的情况,同时加强基础疾病的监测和管理。
五、护理要点
(一)臀部护理
由于患儿腹泻次数较多,要及时更换尿布,保持臀部清洁干燥,可使用护臀膏等预防红臀的发生。
(二)病情观察
密切观察患儿的腹泻次数、大便性状、呕吐情况、体温、精神状态等,如有异常及时告知医生进行处理。



