小儿急性胃肠炎的治疗

小儿急性胃肠炎的治疗与护理包括一般治疗（饮食调整和休息）、液体疗法（预防纠正脱水）、药物治疗（益生菌和肠黏膜保护剂）、特殊人群注意事项（小婴儿和有基础疾病患儿）以及护理要点（臀部护理和病情观察）

一、一般治疗

（一）饮食调整

对于小儿急性胃肠炎患儿，需根据年龄和病情适当调整饮食。对于婴儿，可继续母乳喂养，若为人工喂养儿，可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶，以减少肠道负担，一般轻度脱水患儿仍可耐受喂养；对于较大儿童，可给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等，避免进食油腻、辛辣、刺激性食物以及高纤维食物，防止加重胃肠负担。

（二）休息

保证患儿充足的休息，减少体力消耗，有利于身体恢复。

二、液体疗法

（一）预防和纠正脱水

根据患儿脱水的程度和性质选择合适的补液方式。对于轻度脱水的患儿，可口服补液盐Ⅲ进行口服补液，按照说明书准确配制，少量多次服用；中度及以上脱水或呕吐严重无法口服补液的患儿，需进行静脉补液，根据患儿的体重、脱水程度等计算补液量和补液种类，遵循先快后慢、先盐后糖、见尿补钾等原则进行补液，以纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。

三、药物治疗

（一）益生菌

可使用益生菌调节肠道菌群，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，有助于恢复肠道正常菌群，改善胃肠功能，促进肠道黏膜修复，研究表明益生菌对小儿急性胃肠炎的恢复有一定益处。

（二）肠黏膜保护剂

如蒙脱石散，可覆盖在肠道黏膜表面，吸附病原体和毒素，增强肠道屏障功能，减少腹泻次数，临床应用较为广泛。

四、特殊人群注意事项

（一）小婴儿

小婴儿胃肠功能较弱，病情变化较快，在治疗过程中需密切观察精神状态、尿量、体温等情况，补液时要严格控制补液速度和补液量，防止出现心功能不全等并发症，用药时需格外谨慎，优先选择对婴儿相对安全的药物及非药物干预措施。

（二）有基础疾病患儿

对于本身患有先天性心脏病、营养不良等基础疾病的患儿，治疗小儿急性胃肠炎时要更加谨慎，补液时需注意补液量和速度对基础疾病的影响，药物选择要避免加重基础疾病的情况，同时加强基础疾病的监测和管理。

五、护理要点

（一）臀部护理

由于患儿腹泻次数较多，要及时更换尿布，保持臀部清洁干燥，可使用护臀膏等预防红臀的发生。

（二）病情观察

密切观察患儿的腹泻次数、大便性状、呕吐情况、体温、精神状态等，如有异常及时告知医生进行处理。