腰椎结核症状

腰椎结核症状多样，全身有低热、盗汗、消瘦乏力等，局部有腰部疼痛、脊柱活动受限、脊柱畸形、冷脓肿形成等表现，全身症状因结核杆菌繁殖引发免疫反应等，局部症状与病变累及腰椎及周围组织相关，儿童患者各症状可能对其生长发育等产生更长期影响。

一、全身症状

发热：多数患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38.5℃之间，午后明显，这是因为结核分枝杆菌在体内繁殖，引起机体的免疫反应所致。儿童患者可能体温波动更明显，且由于儿童的体温调节中枢发育尚不完善，受结核毒素影响更容易出现发热情况。长期低热会导致患者精神萎靡、食欲减退。

盗汗：夜间睡眠时出汗较多，醒来后汗止。这是由于结核杆菌感染后，机体代谢加快，植物神经功能紊乱引起。对于儿童来说，盗汗可能会影响其睡眠质量，进而影响生长发育，因为生长激素在深睡眠时分泌旺盛，盗汗可能干扰儿童的深睡眠状态。

消瘦、乏力：患者会逐渐出现体重下降、身体消瘦，全身乏力，活动耐力明显降低。这是因为结核是一种消耗性疾病，机体能量消耗增加，而患者食欲减退，营养摄入不足，导致身体处于负氮平衡状态。儿童患者若出现消瘦、乏力，会影响其正常的生长发育进程，如身高增长缓慢等。

二、局部症状

疼痛

腰部疼痛：早期多为轻微钝痛，休息后可缓解，劳累后加重。随着病情进展，疼痛逐渐加重，可为持续性疼痛。疼痛可向臀部或下肢放射，这是因为结核病变刺激腰椎周围的神经组织，或病变累及周围组织引起牵涉痛。儿童患者由于表述能力有限，可能会表现为哭闹、不愿活动腰部等。

脊柱活动受限：患者腰部活动明显受限，不能自由弯腰、扭转等。这是为了减轻疼痛和防止病变进一步扩散，机体自身产生的保护机制。儿童患者由于病变可能影响脊柱的正常生长发育，脊柱活动受限可能会对其日后的身体姿势和功能产生长期影响。

脊柱畸形：病变严重时可出现脊柱后凸或侧凸畸形。这是因为腰椎椎体被结核杆菌破坏，椎体稳定性下降，在身体重力和肌肉牵拉等作用下发生变形。儿童处于生长发育阶段，脊柱畸形可能会影响其骨骼的正常生长和身体的平衡功能，导致姿势异常等问题。

冷脓肿形成：腰部可出现寒性脓肿，表现为腰部肿胀，可在腰大肌部位触及肿块，按压时有波动感。若脓肿破溃，可形成窦道，长期不愈合。儿童患者由于身体组织相对疏松，冷脓肿可能更容易扩散，窦道形成后护理不当容易引起继发感染，影响病情恢复。