肾阳虚是肾脏阳气虚衰致温煦功能减弱的证候,有畏寒怕冷等表现,受年龄、生活方式、病史影响;肾阴虚是肾脏阴液不足致滋养功能减退的证候,有腰膝酸软等表现,受年龄、生活方式、病史影响。
一、肾阳虚
1.定义及表现
肾阳虚是肾脏阳气虚衰,温煦功能减弱所表现的证候。常见表现有畏寒怕冷,尤其是腰膝、下腹等部位怕冷明显,男性可能出现阳痿、早泄,女性可能有宫寒不孕等情况;还可伴有精神萎靡、面色晄白或黧黑、小便清长、夜尿多等症状。从中医理论角度,肾中阳气是人体阳气的根本,肾阳不足则机体失于温煦,出现上述一系列虚寒表现。从现代医学角度,可能与内分泌功能失调等多种因素相关,例如甲状腺功能减退等疾病状态下,机体代谢率降低,类似肾阳虚的虚寒表现。
2.相关因素影响
年龄:随着年龄增长,人体阳气渐衰,老年人相对更容易出现肾阳虚的情况。比如老年男性可能因生理机能衰退,肾阳不足导致性功能下降等问题。
生活方式:长期熬夜、过度劳累会耗伤阳气,容易引发肾阳虚;久坐不动、缺乏体育锻炼也会影响机体气血运行,进而损伤肾阳;长期处于寒冷环境中,如冬季不注意保暖等,也易导致肾阳虚。
病史:患有慢性消耗性疾病,如慢性肾病、慢性心衰等疾病的患者,由于疾病长期消耗人体正气,容易出现肾阳虚的证候。
二、肾阴虚
1.定义及表现
肾阴虚是肾脏阴液不足,滋养功能减退所表现的证候。常见表现有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热(即手足心及心胸感到烦热)、潮热盗汗(午后或夜间发热,出汗)、咽干颧红、男子遗精,女子经少或闭经等症状。中医认为肾阴是人体阴液的根本,肾阴亏虚则虚热内生,出现上述虚热表现。现代医学角度,可能与神经-内分泌-免疫调节功能紊乱等有关,例如更年期综合征患者,由于雌激素水平下降等因素,常出现肾阴虚的相关症状。
2.相关因素影响
年龄:中青年人群若长期熬夜、过度劳累或情志不遂等,容易耗伤肾阴,相对更容易出现肾阴虚;而老年人群随着年龄增长,肾阴也会逐渐亏虚,但与中青年的诱因有所不同。
生活方式:长期熬夜会影响肾脏的阴液生成与代谢,导致肾阴耗伤;过度劳累,尤其是脑力劳动过度,也易耗伤肾阴;长期精神压力大、情绪紧张,可导致肝郁化火,进而耗伤肾阴;过食辛辣、温热之品,也会损伤肾阴。
病史:患有慢性疾病且病程较长,如糖尿病等,疾病过程中易出现阴液耗伤,从而引发肾阴虚。