卵巢巧克力囊肿是什么意思
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,多见于25-45岁育龄女性,与年龄、生活方式、病史等因素相关,有痛经进行性加重、月经失调等表现,可通过超声等检查诊断,治疗依患者情况选择,年轻有生育要求者尽量保留卵巢功能,接近绝经期者需评估卵巢功能等。
一、发病机制相关因素
年龄方面:多见于25-45岁的育龄女性,这与该年龄段女性的内分泌特点以及生殖系统的生理状态有关。此阶段女性的卵巢功能较为活跃,经血逆流等情况相对容易发生。
生活方式方面:长期精神压力过大可能影响内分泌调节,增加发病风险;频繁的宫腔操作,如人工流产等,也可能导致子宫内膜异位到卵巢。
病史方面:有家族遗传倾向的女性发病风险可能相对较高;既往有子宫内膜异位症相关病史的女性,再次发生卵巢巧克力囊肿的几率也会增加。
二、临床表现相关情况
症状表现:患者多有痛经,且呈进行性加重,即痛经症状会随着病情发展而逐渐加重;还可能出现月经失调,如月经量增多、经期延长等;部分患者会有性交疼痛;囊肿较大时可在下腹部摸到肿块。
对不同人群的影响:对于育龄女性,可能会影响受孕,因为囊肿可能会影响卵巢的正常排卵以及输卵管的拾卵功能等;对于接近绝经期的女性,若囊肿较小且无明显症状,可密切观察,但仍需定期复查,因为少数情况下子宫内膜异位症有恶变可能。
三、诊断相关要点
影像学检查:超声检查是常用的方法,可发现卵巢内的囊性肿块,其典型超声表现有助于初步诊断;磁共振成像(MRI)对卵巢巧克力囊肿的诊断也有一定价值,能更清晰地显示病变情况。
血清学检查:CA125等肿瘤标志物可能会有轻度升高,但该指标升高并非特异性的,还需要结合临床症状和其他检查综合判断。
四、治疗相关概况
治疗方式选择:治疗需根据患者的年龄、症状、生育要求等综合考虑。对于症状较轻、有生育要求的患者,可采用药物治疗,如口服避孕药等,药物可以抑制子宫内膜的生长;对于症状较重、囊肿较大或药物治疗无效的患者,可能需要手术治疗,手术方式包括腹腔镜手术等。
特殊人群注意事项:年轻有生育要求的患者在治疗时要尽量保留卵巢功能;对于接近绝经期的患者,手术时需充分评估卵巢功能及病情,以选择合适的手术范围;有基础疾病的患者,如合并心脏病、糖尿病等,在治疗过程中要充分考虑基础疾病对治疗的影响,如手术风险等,需在病情允许的情况下选择合适的治疗方案。



