子宫肌瘤是女性生殖器最常见良性肿瘤，30-50岁妇女多见，发病与年龄、性别、生活方式、病史相关，多数无症状，有症状者表现多样，靠超声等诊断，治疗有观察等待、药物、手术等，需依情况选择。
一、概念定义
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，旧称子宫平滑肌瘤。子宫平滑肌瘤是子宫肌瘤的医学专业表述，二者本质是相同的，只是叫法不同，子宫肌瘤是更通俗的说法。
二、发病相关因素
年龄：多见于30~50岁妇女，青春期前少见，绝经后肌瘤多萎缩或消退。这是因为肌瘤的发生和发展与女性体内的雌激素水平密切相关，随着年龄增长，尤其是生育期女性雌激素水平相对较高，利于肌瘤生长；绝经后雌激素水平大幅下降，肌瘤相应变化。
性别：仅发生在女性生殖系统，男性不会患子宫平滑肌瘤相关疾病。因为其发病基础是女性生殖器官的组织特性及激素环境。
生活方式：长期高脂肪饮食会改变内分泌环境，加强或延长雌激素对子宫平滑肌的刺激，增加子宫肌瘤发生风险；肥胖女性体内脂肪组织可促进雌激素分泌，也可能增加患病几率；吸烟等不良生活方式也可能通过影响内分泌等机制与子宫肌瘤发病有关。
病史：有家族遗传倾向的女性，患子宫肌瘤的风险相对较高；既往有其他妇科疾病史，如长期存在慢性子宫内膜炎等，可能影响子宫内环境，增加子宫肌瘤发生可能性。
三、临床表现与诊断
临床表现：多数患者无症状，仅在体检时发现。有症状者主要表现为经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状（如压迫膀胱出现尿频、压迫直肠出现便秘等）。不同个体因肌瘤大小、位置等不同，症状表现有差异。
诊断方法：主要依靠超声检查，超声可准确判断肌瘤大小、数目及位置；磁共振成像（MRI）对肌瘤内部结构显示更清晰，有助于鉴别诊断等。通过病史采集、体格检查结合影像学等检查手段可明确诊断。
四、治疗相关
观察等待：对于无症状且肌瘤较小的患者，尤其是接近绝经年龄者，可定期复查，观察肌瘤变化情况，因为绝经后肌瘤多可自行萎缩。
药物治疗：可使用一些调节雌激素水平等的药物，但需严格把握适应证，药物作用是控制肌瘤生长等，具体药物需根据患者具体情况由医生选择。
手术治疗：当肌瘤导致严重月经过多致贫血、压迫症状明显、肌瘤生长迅速怀疑有恶变等情况时，可考虑手术治疗，手术方式有肌瘤切除术、子宫切除术等，需根据患者年龄、生育需求等综合选择。
