手癣能治好吗，怎么治疗啊

手癣可以治好，治疗包括一般治疗（保持手部清洁干燥、避免搔抓和接触刺激物）、外用药物治疗（抗真菌药膏、角质剥脱剂）、口服药物治疗（外用效果不佳或病情严重者用伊曲康唑、特比萘芬等，注意不良反应及肝肾功能评估），还需注意预防减少复发。

一、一般治疗

1.保持手部清洁干燥：洗手后要及时擦干，避免手部长期处于潮湿环境。因为潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖，例如在厨房、浴室等场所工作的人群，更要注意手部干燥，每次接触水后都应彻底擦干。对于儿童来说，家长要督促其养成良好的洗手后擦干手的习惯，防止手癣发生或加重。

2.避免搔抓和接触刺激物：搔抓会导致手部皮肤破损，可能使病情加重或引起继发感染，同时要避免接触肥皂、洗涤剂等刺激性化学物质，这些物质会损伤手部皮肤屏障，不利于手癣的恢复。比如从事清洁工作经常接触洗涤剂的人群，要采取防护措施，如佩戴手套等。

二、外用药物治疗

1.抗真菌药膏：常用的有咪唑类抗真菌药物，如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。还有丙烯胺类药物，如特比萘芬乳膏等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞壁的合成。一般需要连续使用2-4周，以确保彻底杀灭真菌。对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，选择外用抗真菌药物时要更加谨慎，应在医生指导下选择刺激性小、适合儿童使用的抗真菌药膏，并密切观察用药后的反应。

2.角质剥脱剂：如果手癣伴有明显的角化过度，可使用水杨酸等角质剥脱剂，帮助去除增厚的角质层，使抗真菌药物更好地发挥作用，但使用时要注意避免接触正常皮肤，防止引起刺激。

三、口服药物治疗

1.适用于外用药物效果不佳或病情严重者：常用药物有伊曲康唑、特比萘芬等。伊曲康唑为三唑类抗真菌药，能高度选择性地抑制真菌细胞色素P450-14α-去甲基酶，从而抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药物，通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞内角鲨烯堆积，导致真菌死亡。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等不良反应，在使用前需要评估患者的肝肾功能等情况，尤其是对于有基础肝病的患者以及儿童，要严格掌握适应证和禁忌证，需在医生的严密监测下使用。

手癣的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，同时要注意预防，如不与他人共用毛巾、手套等个人物品，保持良好的生活习惯等，以减少手癣的复发。