子宫腺肌症的症状

子宫腺肌症有多种表现，月经异常包括月经量增多（约2/3患者出现，可致贫血）和经期延长（多数超7天，不同年龄表现有差异）；痛经呈进行性加重，部位多为下腹正中，可放射；还有子宫增大（妇科检查呈均匀球形，不同病程程度不同，可压迫周围组织）、不孕（与子宫肌层病变影响着床等有关）、性交疼痛（病变累及相关部位时性交可痛）

一、月经异常

1.月经量增多：子宫腺肌症患者常出现月经量较以往明显增多，研究表明，约2/3的患者会有此表现，这是因为子宫肌层病变导致子宫体积增大，子宫内膜面积相对增加，同时子宫肌层收缩不良等因素影响，使得月经量增多，长期月经量增多可能会引起贫血，出现头晕、乏力等症状。

2.月经经期延长：多数患者月经经期会超过7天，甚至可达10天以上。子宫腺肌症使得子宫收缩功能紊乱，内膜脱落不完全等，从而导致经期延长。不同年龄的患者可能表现略有差异，年轻患者可能因激素水平相对活跃，经期延长情况可能更易受激素波动影响；而围绝经期患者则可能与卵巢功能衰退、激素调节失衡相关。

二、痛经

1.痛经进行性加重：这是子宫腺肌症较为典型的症状之一。患者多表现为从有月经开始就出现痛经，但起初疼痛不严重，随着病情进展，痛经逐渐加重，疼痛程度逐渐加剧，疼痛时间也可能延长。疼痛部位多为下腹正中，可放射至腰骶部及肛门周围等。年轻女性若出现进行性加重的痛经且影响生活质量，需警惕子宫腺肌症；对于围绝经期女性，出现痛经加重也应进一步检查排查。

三、其他症状

1.子宫增大：妇科检查可发现子宫呈均匀性增大，一般呈球形。随着病情发展，子宫体积会逐渐增大，不同病程的患者子宫增大程度有所不同。年龄较轻、病程较短的患者子宫增大可能相对不明显，而病程较长、病情较重的患者子宫增大较为显著。子宫增大可能会压迫周围组织，引起相应的不适症状。

2.不孕：部分子宫腺肌症患者会出现不孕情况。其机制可能与子宫肌层病变影响受精卵着床、子宫环境改变等有关。对于有生育需求的年轻患者，子宫腺肌症可能会成为受孕的阻碍因素，需要积极评估病情并采取相应措施。

3.性交疼痛：有些患者在性交时会出现疼痛症状，尤其是当病变累及子宫直肠陷凹等部位时，性交过程中子宫颈受到碰撞或刺激，可引发疼痛。不同性生活频率和性伴侣情况的患者，性交疼痛的表现和感受可能不同，性生活不规律或性伴侣存在特殊情况的患者可能更易忽视或难以准确描述该症状。