小儿肺炎的症状表现都有什么

小儿肺炎有多种症状表现，呼吸系统方面有咳嗽（早期多为刺激性干咳，婴儿可能口吐白沫）、气促（不同年龄段有相应呼吸频率标准）、呼吸困难（有鼻翼扇动、三凹征等）；发热多样，细菌感染多高热，病毒感染多低热，新生儿等可能体温不升且有非特异性症状；全身症状包括精神状态不佳、食欲减退、部分有呕吐腹泻等消化系统症状。

1.呼吸系统症状：

咳嗽：多数小儿肺炎会出现咳嗽症状，早期多为刺激性干咳，随后可出现咳痰。婴儿肺炎咳嗽症状可能不典型，表现为口吐白沫等情况。例如，一些研究显示，约70%-80%的小儿肺炎患儿以咳嗽为首发或主要症状之一，且咳嗽程度可轻重不一，病情较重时咳嗽可能较为剧烈，影响患儿睡眠和进食。

气促：患儿可出现呼吸频率增快，小于2个月婴儿呼吸频率≥60次/分钟，2-12个月婴儿呼吸频率≥50次/分钟，1-5岁儿童呼吸频率≥40次/分钟，就可能存在气促情况。这是由于肺部炎症导致气体交换受阻，机体需要加快呼吸频率来获取足够氧气。

呼吸困难：严重肺炎患儿可出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等。这是因为肺部炎症使肺泡通气和换气功能障碍加重，机体缺氧明显，从而出现呼吸困难表现。

2.发热：小儿肺炎体温表现多样，可为发热，也可为低热甚至不发热。一般来说，细菌感染引起的肺炎发热相对较为明显，多为高热，体温可高达39℃-40℃，且发热持续时间较长；病毒感染引起的肺炎发热程度相对较轻，可为低热或中度发热。但需要注意的是，新生儿、小婴儿肺炎可能体温不升，这是因为其体温调节中枢发育不完善，且免疫力较低，感染后不一定出现典型的发热表现，而更多表现为精神萎靡、拒奶等非特异性症状。

3.全身症状：

精神状态不佳：患儿可出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止或嗜睡等情况。这是由于肺炎导致机体缺氧以及毒素吸收等原因，影响中枢神经系统功能。例如，婴儿肺炎时若出现嗜睡，可能提示病情较重，需要及时就医。

食欲减退：小儿肺炎时往往食欲明显下降，不爱吃奶或进食量减少。这与发热、呼吸困难导致机体代谢改变以及胃肠道功能受到影响等因素有关。

消化系统症状：部分患儿可出现呕吐、腹泻等消化系统症状。呕吐可能是因为咳嗽刺激引起，腹泻则可能与感染累及胃肠道或发热导致胃肠功能紊乱有关。例如，一些研究发现约10%-15%的小儿肺炎患儿会出现呕吐、腹泻等消化系统伴随症状。