卵巢肿瘤的并发症有哪些

卵巢肿瘤可引发蒂扭转、破裂、感染、恶变等情况。蒂扭转是因肿瘤体积大等致血管供应受阻，表现为突发下腹剧痛等，好发于特定肿瘤患者，需避免体位突变并及时手术；破裂分外伤性和自发性，症状轻重与破裂情况相关，有肿瘤病史者要防外力冲击，破裂后依情况治疗；感染多继发或来自邻近器官，有发热、腹膜炎表现，免疫力低者易发生，需注意卫生并抗感染或手术；恶变时肿瘤短期内迅速增大等，绝经后妇女风险高，应定期随访，有恶变倾向尽早手术。

一、蒂扭转

1.发生机制：卵巢肿瘤蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成，当肿瘤体积较大、与周围组织无粘连且患者体位突然改变等情况时，可引发蒂扭转，使得肿瘤的血管供应受阻。

2.临床表现：患者常突发一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，甚至休克。妇科检查可触及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显。

3.影响因素及应对：好发于瘤体中等大小、蒂较长、活动度良好的肿瘤患者，对于此类患者应避免突然的体位剧烈变化，一旦出现相关症状需及时就医进行手术治疗。

二、破裂

1.破裂原因：分为外伤性破裂和自发性破裂。外伤性破裂多因腹部受撞击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起；自发性破裂则常因肿瘤生长过快所致，多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。

2.临床表现：症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔的囊液性质和数量。小的破裂可能仅有轻度腹痛，大的破裂可引起剧烈腹痛、恶心呕吐，甚至休克。妇科检查可发现腹部压痛、反跳痛，原有肿块缩小或消失。

3.影响因素及应对：有肿瘤病史者需注意避免外力冲击等可能导致破裂的因素，一旦发生破裂需根据具体情况进行手术等治疗，年轻有生育需求者可尽量保留正常卵巢组织。

三、感染

1.感染途径：多继发于蒂扭转或破裂，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。

2.临床表现：患者出现发热、腹痛、肿块及腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎表现。血常规检查可见白细胞计数升高。

3.影响因素及应对：免疫力较低的人群相对更易发生感染，对于有卵巢肿瘤的患者要注意个人卫生，一旦出现感染相关症状需积极进行抗感染治疗，必要时手术切除肿瘤。

四、恶变

1.恶变表现：肿瘤在短期内迅速增大，尤其是双侧性肿瘤，应考虑有恶变可能。患者可出现消瘦、恶病质等表现。

2.影响因素及应对：年龄较大尤其是绝经后妇女的卵巢肿瘤恶变风险相对较高，对于卵巢肿瘤应定期进行随访观察，若有恶变倾向需尽早手术治疗。