睾丸肿胀疼痛是什么原因引起的
男性睾丸相关问题可由感染性、外伤性及其他因素引起。感染性因素包括附睾炎(由大肠杆菌等感染,生活方式可增风险,有炎症表现)、睾丸炎(细菌或病毒感染,病毒性睾丸炎青春期后男性常见,有相应症状)、尿道炎蔓延感染(致病菌逆行感染,不洁性生活史人群易发生);外伤性因素有睾丸外伤(会阴部外力致伤,有肿胀疼痛等表现)、睾丸扭转(青少年睡眠或剧烈运动后突发,需紧急手术);其他因素包含精索静脉曲张(青壮年男性多发,左侧多见,有阴囊坠胀等表现)、睾丸肿瘤(中青年男性,多无痛性肿大,部分有胀痛,需相关检查诊断)
一、感染性因素
1.附睾炎:多由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌感染引起,性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险,青少年及成年男性均可患病,炎症刺激会导致睾丸肿胀疼痛,常伴有阴囊皮肤红肿等表现,可通过血常规、超声等检查辅助诊断。
2.睾丸炎:可由细菌、病毒感染所致,流行性腮腺炎病毒感染引起的病毒性睾丸炎在青春期后男性中较常见,发病前多有腮腺炎病史,病原体侵袭睾丸引发炎症反应,出现睾丸肿胀疼痛,部分患者还会有发热等全身症状,超声检查可见睾丸血流信号增高等改变。
3.尿道炎蔓延感染:尿道炎若未及时有效治疗,致病菌可逆行感染至睾丸,如淋球菌、衣原体、支原体等感染,有不洁性生活史的人群易发生,表现为睾丸逐渐出现肿胀疼痛,同时可能伴有尿道分泌物异常等表现。
二、外伤性因素
1.睾丸外伤:多因会阴部受到外力撞击、骑跨伤等引起,如运动时的意外碰撞、交通事故等,任何年龄段男性都可能发生,受伤后睾丸局部出现肿胀疼痛,严重时可伴有淤血、阴囊血肿等,通过详细的外伤史询问及超声等检查可明确损伤情况。
2.睾丸扭转:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突然发病,由于睾丸与精索的解剖结构异常,导致精索扭转,阻断睾丸血液供应,引起急剧的睾丸肿胀疼痛,疼痛较为剧烈,常需紧急手术治疗,若延误治疗可能导致睾丸坏死。
三、其他因素
1.精索静脉曲张:好发于青壮年男性,左侧多见,因精索静脉回流受阻,血液淤积导致精索蔓状静脉丛迂曲扩张,可引起阴囊坠胀、睾丸隐痛或胀痛,站立、行走时症状加重,平卧休息后缓解,超声检查可发现精索静脉扩张等改变。
2.睾丸肿瘤:多见于中青年男性,发病原因尚不明确,可能与遗传、内分泌等因素有关,睾丸逐渐出现无痛性肿大,但部分患者也可能伴有肿胀疼痛,超声、肿瘤标志物检查等有助于诊断。



