膝关节炎怎么用药
膝关节炎早期可优先非药物治疗，包括控制体重、适当运动、物理治疗；药物治疗分非甾体抗炎药、软骨保护剂、糖皮质激素、中成药等，非甾体抗炎药能抗炎镇痛但长期用有胃肠道不适等风险，软骨保护剂可延缓病情，糖皮质激素可快速缓解炎症但不建议反复注射，中成药需辨证使用；特殊人群用药有不同注意事项，老年患者用药需谨慎防相互作用等，儿童患者优先非药物治疗且慎用成人药，女性患者用激素相关药需考虑激素影响及对不良反应耐受性与男性不同。
药物治疗分类及常用药物
非甾体抗炎药（NSAIDs）
此类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。常用的有布洛芬等，有研究显示其能有效缓解膝关节炎患者的疼痛症状，但需注意长期使用可能会有胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。
软骨保护剂
如氨基葡萄糖，它可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2，并可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，从而延缓骨关节炎的病理过程和疾病的进展，改善关节功能，缓解疼痛。
糖皮质激素
对于病情严重、其他药物治疗效果不佳的患者，可考虑关节腔内注射糖皮质激素，能快速缓解疼痛、肿胀等炎症表现，但不建议反复多次注射，因为可能会导致软骨退变等不良后果，对于糖尿病患者等特殊人群使用时需密切监测血糖等指标。
中成药
一些中成药也可用于膝关节炎的治疗，如通络开痹片等，其具有祛风通络、活血散结的作用，但使用时也需要遵循中医辨证论治的原则，且要注意其可能存在的不良反应，如部分患者可能会出现胃肠道不适等情况。
特殊人群用药注意事项
老年患者
老年患者多伴有其他基础疾病，在用药时需更加谨慎。使用NSAIDs时，要注意药物相互作用，如与抗凝药物同时使用可能会增加出血风险；对于软骨保护剂，一般可以较长时间使用，但也需要定期监测肝肾功能等指标。
儿童患者
儿童膝关节炎相对较少见，若发生儿童膝关节炎，应优先采取非药物治疗，一般不建议使用成人的NSAIDs等药物，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，药物不良反应可能更明显，需在医生严格评估下谨慎选择合适的治疗方案。
女性患者
女性患者在更年期等特殊时期，激素水平变化可能会影响膝关节炎的病情。在用药时，如使用激素相关药物需考虑激素对内分泌等系统的影响，同时要关注女性患者对药物不良反应的耐受性可能与男性有所不同。
