治疗膝关节炎用什么药

膝关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、软骨保护剂、糖皮质激素和中成药。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成来抗炎、镇痛、解热，一般成年患者可用，消化道溃疡等病史者需谨慎，老年人要关注胃肠道和肾功能；软骨保护剂参与软骨代谢，各年龄段患者可考虑，孕妇及过敏者慎用；糖皮质激素抗炎作用强，用于非甾体抗炎药效果不佳的中重度患者，要严控注射次数和剂量，基础疾病患者慎用；中成药活血化瘀消肿止痛，成年患者可使用，孕妇禁用活血化瘀强的，注意与其他药物相互作用。

适用人群及注意事项：一般成年患者可使用，但对于有消化道溃疡病史、出血倾向的患者需谨慎，因为非甾体抗炎药可能会增加消化道出血、溃疡的风险；老年人使用时要密切关注胃肠道反应及肾功能情况，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。

软骨保护剂

作用机制：此类药物可以参与软骨代谢，促进软骨基质的合成，抑制软骨基质的分解，从而起到保护软骨、延缓关节软骨退变的作用。例如氨基葡萄糖，多项研究证实它能改善膝关节炎患者的关节功能，减轻疼痛，长期服用还能在一定程度上修复受损软骨。

适用人群及注意事项：各年龄段膝关节炎患者均可考虑使用，尤其是关节软骨已有一定退变的患者。但对于孕妇及对氨基葡萄糖过敏者应慎用，使用过程中如果出现过敏等不适症状应及时停药。

糖皮质激素

作用机制：通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放，发挥强大的抗炎作用，能迅速缓解膝关节炎的疼痛和肿胀症状。例如关节腔内注射糖皮质激素，可在短时间内改善患者的关节功能。

适用人群及注意事项：一般用于非甾体抗炎药等治疗效果不佳的中重度膝关节炎患者。但频繁关节腔内注射糖皮质激素可能会导致软骨退变加重等不良后果，所以要严格掌握注射次数和剂量，同时对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者使用时需更加谨慎，因为糖皮质激素可能会影响血糖、血压的控制。

中成药

作用机制：很多中成药具有活血化瘀、消肿止痛等功效，通过改善局部血液循环，减轻炎症反应来缓解膝关节炎症状。例如一些含有丹参、三七等成分的中成药，临床研究发现它们能在一定程度上改善患者的关节疼痛、活动受限等情况。

适用人群及注意事项：不同中成药适用人群有差异，一般成年患者可使用，但孕妇禁用含有活血化瘀作用较强成分的中成药。在使用中成药时，要注意与其他药物的相互作用，比如正在服用其他西药的患者，需咨询医生以避免药物相互作用产生不良影响。