小儿肺炎的症状有哪些

小儿肺炎有多种症状表现，呼吸系统有咳嗽（频繁刺激性干咳或口吐泡沫等）、气促（呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征等）；发热可呈不同程度升高，婴儿体温波动大易惊厥；全身症状有精神萎靡或烦躁不安、食欲减退、部分有呕吐腹泻等消化道症状，因炎症、缺氧、毒素吸收等多种因素导致。

一、呼吸系统症状

1.咳嗽：小儿肺炎最常见的症状之一，可表现为频繁的刺激性干咳，随后可能会有痰咳出。婴儿肺炎时咳嗽症状可能相对不典型，可能仅表现为口吐泡沫等情况。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜，导致呼吸道分泌物增多及气道反应性增高，从而引起咳嗽。例如，有研究显示，约80%以上的小儿肺炎患儿会出现咳嗽症状。

2.气促：呼吸频率增快是小儿肺炎重要的体征之一。婴儿时期正常呼吸频率约为30-40次/分钟，若肺炎时呼吸频率明显增快，达到50-60次/分钟以上，甚至出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等。这是由于肺部炎症影响气体交换，机体为了获取足够氧气而加快呼吸频率来代偿。

二、发热表现

1.体温变化：小儿肺炎可伴有发热，体温可呈不同程度升高，多为低热到中度发热，部分患儿也可出现高热，体温可达39℃甚至更高。发热的机制是病原体感染后，机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢功能紊乱，产热增加而散热减少。不同年龄段小儿对发热的耐受及表现有所不同，婴儿体温调节中枢发育不完善，发热时可能体温波动较大，且容易出现惊厥等情况；而年长儿相对能较好耐受一定程度的发热，但也需密切关注体温变化。

三、全身症状

1.精神状态改变：患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。这是因为肺炎导致机体缺氧、毒素吸收等多种因素影响，使小儿神经系统功能受到一定影响。例如，病情较重的肺炎患儿可能会出现嗜睡、反应迟钝等情况，这提示病情可能较为严重，需要及时就医处理。

2.食欲减退：小儿肺炎时往往会出现食欲明显下降的情况，表现为不愿意进食、吃奶量减少等。这与发热、呼吸道不适以及感染导致的胃肠功能紊乱等多种因素有关。长期食欲减退可能会影响患儿的营养摄入和身体恢复，需要家长适当调整饮食，保证患儿基本营养需求。

3.消化道症状：部分患儿可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。这是因为感染病原体产生的毒素或炎症累及胃肠道，导致胃肠功能紊乱。例如，肺炎病原体释放的毒素可刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道蠕动及消化功能异常，从而出现呕吐、腹泻等表现。