手掌骨骨折了怎么办
手掌骨骨折后需及时就医评估,根据骨折情况选择保守或手术治疗,康复治疗分固定期间和拆除固定后,日常要注意饮食和生活习惯,儿童患者和老年患者有不同注意要点。
一、及时就医评估
1.受伤后首要步骤:手掌骨骨折后应立即前往医院就诊,通过X线、CT等影像学检查明确骨折的部位、移位情况等。对于儿童患者,由于其骨骼发育尚未完全,更需仔细评估以制定合适的治疗方案;老年患者则要关注是否合并骨质疏松等情况,因为这可能影响骨折的愈合及后续康复。
二、根据骨折情况选择治疗方式
1.无明显移位的骨折:可采用保守治疗,如使用石膏或支具进行外固定。固定期间要密切观察手掌的血运、感觉等情况,儿童患者的外固定需定期调整以适应其生长发育,老年患者则要注意保持固定的稳定性,防止骨折再次移位。一般外固定需要持续4-6周左右,之后需再次进行影像学检查评估骨折愈合情况。
2.有明显移位的骨折:多需要进行手术治疗,通过切开复位内固定的方式恢复骨折的正常解剖结构。手术治疗适用于各种年龄段的患者,但儿童患者由于骨骼生长的特性,手术操作需更加精细,尽量减少对骨骺的影响;老年患者手术时要考虑其身体耐受能力等因素,术后要加强护理,预防并发症的发生。
三、康复治疗
1.早期康复(固定期间):在骨折固定后,就可以开始进行手指的屈伸等活动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童患者的康复活动要在医护人员指导下进行,避免过度活动影响骨折愈合;老年患者由于身体机能下降,康复训练要循序渐进,可先从简单的手指小范围活动开始,逐渐增加活动度和强度。
2.后期康复(拆除固定后):拆除外固定或内固定后,要进行手掌功能的康复训练,包括握力训练、手指精细动作训练等。可以通过握力器等辅助工具进行握力训练,对于儿童患者要注重培养其手部的协调性和灵活性,老年患者则要关注其日常生活能力的恢复,如穿衣、持物等能力的训练,以提高生活质量。
四、日常注意事项
1.饮食方面:骨折患者需要摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物,以促进骨折愈合。儿童患者处于生长发育阶段,更要保证营养均衡,多吃牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等;老年患者要注意控制饮食中盐和脂肪的摄入,保持合理的营养结构。
2.生活习惯:避免受伤的手掌过度负重,尽量减少提重物等活动。儿童患者要防止其玩耍时再次损伤受伤的手掌;老年患者要注意避免摔倒等情况,因为骨折愈合后再次受伤可能会导致更严重的后果。



