宝宝双侧隐睾怎么办
隐睾是睾丸未正常从腰部腹膜后降至阴囊内,分单侧或双侧,双侧隐睾影响生育且增加恶变风险。诊断靠体格检查和超声检查。治疗6个月内未降可用激素,1-2岁双侧隐睾多需睾丸固定术。术后要护理伤口、阴囊,定期复查。家长要重视双侧隐睾患儿早期发现治疗,遵医嘱,注意避免并发症保障预后
一、隐睾的定义及危害
隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内,可分为单侧或双侧。双侧隐睾若不及时处理,会影响生育功能,还增加睾丸恶变的风险。
二、诊断方法
1.体格检查:医生通过触诊来初步判断睾丸是否在阴囊内,一般出生后可先尝试用手将隐睾轻柔地向阴囊方向推送,若能推入阴囊,为可回缩睾丸;若不能推入,则考虑为隐睾。
2.超声检查:是常用的辅助检查方法,可明确睾丸的位置,如腹腔内、腹股沟管内等,还能了解睾丸的大小、血供等情况。
三、治疗时机及方法
1.激素治疗:对于出生后6个月内,睾丸仍未下降的患儿,可考虑使用绒毛膜促性腺激素(HCG)等激素进行治疗。其作用机制是通过刺激睾丸间质细胞分泌睾酮,促使睾丸下降。一般用药后部分患儿睾丸可下降至阴囊内,但激素治疗有一定的适应证和禁忌证,需严格把握。
2.手术治疗
睾丸固定术:是治疗双侧隐睾的主要手段,手术时机建议在1岁-2岁之间进行。对于腹股沟管内隐睾,可通过手术将睾丸游离后固定于阴囊内;对于腹腔内隐睾,可能需要采用腹腔镜等技术进行探查和固定。手术的目的是将睾丸放置在正常生理位置,以维持其正常的生精功能和减少恶变风险。
四、术后护理及注意事项
1.伤口护理:术后要保持手术部位清洁干燥,避免患儿抓挠伤口,防止感染。密切观察伤口有无渗血、渗液等情况。
2.阴囊护理:注意观察阴囊的肿胀情况,可适当抬高阴囊,以减轻肿胀。
3.定期复查:术后需定期复查,观察睾丸的位置、发育情况以及生育功能等方面的恢复情况。一般需要长期随访,关注患儿成年后的生育能力等问题。
五、特殊人群(患儿)的温馨提示
对于双侧隐睾的患儿,家长要重视疾病的早期发现和治疗。在日常生活中,要注意观察患儿阴囊内睾丸的情况,一旦发现异常应及时就医。同时,要遵循医生的建议,按时带患儿进行复查和相应的治疗措施。由于患儿年龄小,身体各方面机能尚未发育完善,治疗过程中要特别注意避免感染等并发症的发生,严格按照医疗规范进行护理和治疗,以保障患儿能够获得良好的预后,最大程度降低隐睾对患儿生育及健康的不良影响。



