手癣的症状和治疗方法怎么办
手癣是皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染,分水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型,治疗有外用药物(咪唑类、丙烯胺类抗真菌药,儿童、孕妇等特殊人群需注意)和系统药物(外用疗效不佳等情况用,注意肝毒性等不良反应,老年人需谨慎),治疗要坚持用药并保持手部清洁干燥等,不同情况需综合考虑合理治疗。
一、手癣的症状
手癣是由皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染,根据临床表现可分为以下几类:
水疱鳞屑型:多发生在手指侧面、手掌,初为针尖大小的深在水疱,水疱干涸后出现脱屑,常伴有瘙痒。年龄方面,各年龄段均可发病,生活中经常接触水或处于潮湿环境的人群更易患病,比如经常洗碗、洗衣的人群。病史方面,有足癣病史者更易引发手癣,因为真菌可自身传播。
角化过度型:常见于手掌部,皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥,冬季易发生皲裂、出血,甚至疼痛。此型多见于年龄较大、手部皮肤本身较为干燥或有长期手部皮肤问题病史的人群。
浸渍糜烂型:多发生在指缝,表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面,常伴有裂隙,有明显瘙痒,易继发细菌感染。在生活方式上,手部多汗、长期浸水的人群更易出现该型症状,比如渔民、家庭主妇等。
二、手癣的治疗方法
外用药物治疗:
咪唑类抗真菌药:如克霉唑、咪康唑等,通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。可涂抹于患处,每日1-2次,持续数周,直至症状消失后1-2周,以确保彻底杀灭真菌。对于儿童患者,应谨慎使用,优先选择相对温和且经临床验证安全的药物,并在医生指导下使用,因为儿童皮肤娇嫩,药物吸收和代谢与成人不同。
丙烯胺类抗真菌药:如特比萘芬,能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,影响真菌细胞膜的合成。同样局部外用,用法同咪唑类抗真菌药。特殊人群如孕妇,使用时需权衡利弊,因为药物可能通过皮肤吸收进入体内,对胎儿产生潜在影响,应在医生评估后谨慎使用。
系统药物治疗:对于外用药物疗效不佳、反复发作、皮损面积较大的患者,可考虑系统使用抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。但系统用药时需注意药物的肝毒性等不良反应,在用药前及用药过程中需监测肝功能。老年人使用时更要谨慎,因为老年人肝肾功能可能有所减退,需根据肝肾功能调整剂量,并密切观察药物不良反应。
手癣的治疗需要坚持用药,同时注意保持手部清洁干燥,避免搔抓,防止自身传播及交叉感染。不同症状类型和不同人群在治疗选择上需综合考虑自身情况,遵循循证医学原则进行合理治疗。



