小孩疱疹性咽峡炎的发病过程

小孩疱疹性咽峡炎有潜伏期、急性期、恢复期三个阶段。潜伏期2-4天，无明显症状但具传染性；急性期先突发高热，1-2天后咽峡部出现疱疹，再破溃形成溃疡，伴咽痛影响进食；恢复期一般1周左右，少数有并发症会延长病程，需注意休息营养补充，出现并发症要及时就医。

一、潜伏期

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病，其潜伏期一般为2-4天。此阶段病毒在体内开始复制，但患儿通常无明显的临床症状，不过体内已经存在病毒感染的情况，具有一定的传染性。这一时期需要密切关注孩子的身体状况，因为如果孩子接触了携带肠道病毒的物品或人群，就有可能进入潜伏期。例如，孩子接触了被肠道病毒污染的玩具后，就可能在2-4天内进入发病阶段。

二、急性期

1.发热：发病后多数患儿首先出现发热症状，体温可高达39-40℃，而且发热多为突发，体温上升较快。发热一般会持续2-4天左右。对于不同年龄的小孩，发热可能带来的影响不同，比如婴儿体温调节中枢发育不完善，高热时更容易出现惊厥等情况，所以需要特别关注婴儿的体温变化。

2.咽峡部症状

疱疹出现：发热1-2天后，患儿的咽峡部会出现疱疹。最初可能是散在的灰白色丘疹，周围绕以红晕，之后迅速变为疱疹，疱疹大小约1-2mm。这些疱疹多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、悬雍垂、扁桃体及扁桃体间，但不见于齿龈及颊黏膜。例如，在软腭部位可以看到散在的白色疱疹，周围有红色的晕圈。

疱疹破溃形成溃疡：疱疹经过1-2天左右会破溃，形成浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围黏膜呈现鲜红色。此时患儿会感到咽部疼痛，尤其是在吞咽时，疼痛可能较为明显，这会影响孩子的进食，导致孩子食欲下降。不同年龄的小孩对疼痛的耐受程度不同，婴幼儿可能会表现为哭闹、拒食等情况。

三、恢复期

随着病情的发展，经过积极的处理（如果没有并发症等情况），患儿的发热会逐渐消退，咽峡部的溃疡也会逐渐愈合。整个病程一般为1周左右，但具体时间会因患儿的个体差异、感染病毒的类型等因素而有所不同。在恢复期，孩子的体力逐渐恢复，食欲也会逐渐改善，但仍需要注意休息和营养的补充，以促进身体完全康复。不过，少数患儿可能会出现一些并发症，如脑炎、脑膜炎、心肌炎等，如果出现并发症，病程会相应延长，而且需要进行更积极的治疗。例如，如果患儿在恢复期出现头痛、呕吐、精神差等情况，就需要警惕脑炎等并发症的可能，要及时就医进行相关检查和治疗。