儿童尿路感染需结合临床表现与实验室检查诊断，一般治疗包括多饮水和卫生护理，药物治疗依尿培养等选敏感抗生素，婴幼儿和存在尿路结构异常儿童有特殊注意事项，还需随访与预防，随访查尿常规等，预防要培养良好习惯、多饮水及定期检查。
一、诊断评估
儿童尿路感染需结合临床表现与实验室检查。临床表现方面，不同年龄儿童有差异，婴幼儿可表现为发热、拒食、呕吐、腹泻等非特异性症状；年长儿可出现尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等。实验室检查包括尿常规，可见白细胞、红细胞、细菌等；尿培养是诊断的金标准，能明确致病菌及药敏情况。同时要排查是否存在尿路结构异常等基础疾病，可通过超声等影像学检查来评估。
二、一般治疗
多饮水：增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于细菌等病原体的排出，年龄较小的儿童可适当增加奶量等液体摄入来保证足够尿量，尤其要注意保证每日足够的液体摄入量以促进尿液排出。
卫生护理：保持会阴部清洁，女婴应从前向后擦拭，男婴要清洗包皮，防止细菌滋生感染尿道引发或加重尿路感染，注意选择合适的清洁用品，避免刺激儿童娇嫩的皮肤。
三、药物治疗
抗生素选择：根据尿培养及药敏结果选用敏感抗生素，常用药物如头孢菌素类等。在未获得尿培养结果前，可根据经验选用对常见致病菌有效的抗生素。选择药物时需考虑儿童年龄特点，避免使用对儿童有潜在不良影响的药物，确保用药安全。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：由于婴幼儿泌尿系统发育不完善，对尿路感染的耐受和表现与年长儿不同，更易出现全身感染症状，在治疗过程中要密切观察病情变化，严格按照医嘱用药，注意药物剂量调整要依据体重等准确计算，保证治疗效果同时避免药物过量等风险。
存在尿路结构异常儿童：这类儿童尿路感染相对更易复发或迁延不愈，除了积极抗感染治疗外，需更关注基础疾病的管理，可能需要进一步的泌尿外科评估，必要时进行手术等干预措施来纠正尿路结构异常，在治疗尿路感染过程中要加强随访，监测尿路感染复发情况以及尿路结构异常对肾脏等的影响。
五、随访与预防
随访：在治疗结束后需定期随访，复查尿常规、尿培养等，以了解感染是否治愈以及是否有复发情况。对于存在基础疾病的儿童，随访频率可能更高，以便及时发现问题并调整治疗方案。
预防：培养儿童良好的卫生习惯，如勤洗手、勤换内裤等；鼓励儿童多饮水，保持尿液通畅；对于存在尿路结构异常等高危因素的儿童，要定期进行泌尿系统检查，早期发现问题并处理，降低尿路感染的发生风险。
