骨关节炎怎么治最好

骨关节炎的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有运动治疗（如游泳、慢跑、散步等，根据自身情况选择，注意运动强度频率）和物理治疗（热疗、冷疗等，不同病史患者选择需谨慎）；药物治疗包括缓解疼痛炎症的非甾体抗炎药和调节软骨代谢的软骨保护剂；手术治疗有适用于关节内病变的关节镜手术、改变力线延缓病情的截骨术、晚期改善功能缓解疼痛的关节置换术，不同年龄患者术后需注意相应问题。

一、非药物治疗

1.运动治疗：适当的运动有助于维持关节功能、增强肌肉力量以稳定关节。对于骨关节炎患者，游泳是比较推荐的运动方式，因为水的浮力能减轻关节负重，在游泳过程中关节可得到较好的活动且不易受到过度冲击。对于体重超重的患者，减轻体重能显著降低关节（如膝关节）的负重，从而延缓病情进展。不同年龄、性别、生活方式的患者可根据自身情况选择合适的运动项目，比如年轻且体力较好的患者可进行慢跑等运动，但需注意运动强度和频率，避免过度运动加重关节损伤；老年患者可能更适合散步等相对温和的运动。

2.物理治疗：包括热疗、冷疗、电疗等。热疗可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛，例如使用热敷袋或温水浴等方式；冷疗则适用于急性炎症期，能减轻肿胀和疼痛，如冰敷等。不同病史的患者在物理治疗的选择上需谨慎，如有皮肤感觉障碍的患者进行热疗时要注意温度，避免烫伤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：这类药物可以缓解疼痛和炎症，但不同个体对药物的反应可能不同。一般来说，它能在一定程度上减轻骨关节炎患者的关节疼痛症状。

2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，有研究表明其可能对软骨的代谢有一定的调节作用，有助于维持软骨的结构和功能，对骨关节炎的进展可能有一定的延缓作用。

三、手术治疗

1.关节镜手术：适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的患者，通过关节镜可以清理关节内的病变组织，改善症状。

2.截骨术：对于一些特定类型的骨关节炎患者，如膝关节内侧间室病变为主且年轻、活动量大的患者，截骨术可以改变关节的力线，减轻病变关节面的压力，从而延缓病情进展。

3.关节置换术：当骨关节炎发展到晚期，关节严重破坏、疼痛剧烈且经保守治疗无效时，关节置换术是改善关节功能、缓解疼痛的有效手段。不同年龄的患者在关节置换术后的康复等方面可能会有不同的表现，年轻患者可能需要更积极的康复训练以恢复关节功能，但要注意避免过早过度活动导致假体松动等问题；老年患者则需关注术后的护理和并发症的预防。