盆腔炎的治疗包括一般治疗、抗生素治疗和手术治疗。一般治疗需卧床休息、半卧位、给予高热量高蛋白高维生素流食或半流食等；抗生素治疗是主要措施，根据药敏试验或结合病情用广谱抗生素联合用药，有头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类联合甲硝唑等方案；手术适用于输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗无效及脓肿破裂情况。特殊人群如孕妇、儿童、老年患者有相应注意事项。
一、一般治疗
需卧床休息，采取半卧位，这样有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。高热时采用物理降温。
二、抗生素治疗
为主要的治疗措施。根据药敏试验选用抗生素较为合理，但在获得实验室结果前，需结合病情给予广谱抗生素联合用药。常用的方案有：
头孢菌素类：如头孢曲松钠联合多西环素，头孢曲松钠可抑制细菌细胞壁合成，多西环素能抑制细菌蛋白质合成，二者联合对盆腔炎常见病原体有较好的抗菌作用。
青霉素类：如氨苄西林/舒巴坦，舒巴坦可增强氨苄西林对β-内酰胺酶耐药菌的抗菌活性。
喹诺酮类联合甲硝唑：氧氟沙星与甲硝唑联合使用，氧氟沙星可阻碍细菌DNA复制，甲硝唑对厌氧菌有较好抗菌作用，二者联合适用于多种病原体感染的盆腔炎治疗。
三、手术治疗
适用于以下情况：
输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗无效：脓肿持续存在，经药物治疗48-72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。
脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治，死亡率高。需立即在抗感染治疗的同时行手术探查。
特殊人群注意事项
孕妇：孕妇患盆腔炎需谨慎选择抗生素，避免使用对胎儿有影响的药物。应在医生指导下，权衡感染对孕妇和胎儿的影响后选择合适的治疗方案。如头孢类抗生素相对较为安全，可根据病情选用。
儿童：儿童患盆腔炎极为罕见，若有疑似情况，需详细询问病史，如是否有生殖道损伤、异物等情况。治疗上应遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预或选择对儿童影响小的药物，严格按照儿童的体重等情况调整药物剂量（但不涉及具体剂量说明）。
老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗盆腔炎时，要注意抗生素的选择避免与基础疾病药物产生不良相互作用。手术治疗需谨慎评估患者的心肺功能等全身状况，确保手术风险在可耐受范围内。
