子宫内膜异位症怎么检查确诊

子宫内膜异位症的检查方法包括影像学检查、血清学检查和腹腔镜检查。超声检查可初步判断异位病灶情况但可能受干扰；MRI对盆腔及盆腔外子宫内膜异位症诊断价值高但费用高；CA125可作为辅助指标但其他疾病也可致其升高；腹腔镜检查是诊断金标准，能直接观察病灶并取组织病理检查，检查时需注意规范性等。

一、影像学检查

1.超声检查：是诊断子宫内膜异位症常用的方法，经阴道超声检查准确性较高。它可以发现卵巢子宫内膜异位囊肿，表现为附件区无回声或低回声区，边界较清，内有点状强回声。超声检查能初步判断异位病灶的位置、大小等情况，对育龄女性等人群较为适用，通过观察病灶的超声表现来辅助诊断子宫内膜异位症，但超声检查可能受肠气等干扰，对于一些微小病灶可能有遗漏。

2.磁共振成像（MRI）：对盆腔子宫内膜异位症的诊断价值较高，尤其是对盆腔外子宫内膜异位症的诊断有独特优势。MRI可以清晰显示病灶的位置、范围和形态，对于怀疑有深部浸润型子宫内膜异位症等情况时，MRI能提供更详细的信息，有助于更精准地诊断，但MRI检查费用相对较高，一般不作为首选的初筛检查方法。

二、血清学检查

1.CA125：CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，子宫内膜异位症患者血清CA125水平可能会升高，但一般多低于350U/mL。CA125水平的升高程度与子宫内膜异位症的病情严重程度有一定相关性，在诊断子宫内膜异位症时可作为辅助指标，但需要注意的是，一些其他疾病如盆腔炎、卵巢癌等也可能导致CA125升高，所以不能仅依靠CA125来确诊子宫内膜异位症，还需要结合临床症状等综合判断。对于不同年龄的女性，CA125的参考值可能略有差异，育龄女性和绝经后女性的参考范围不同，在分析结果时要考虑年龄因素。

三、腹腔镜检查

1.诊断意义：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内的情况，能够看到异位内膜病灶的部位、大小、形态等。例如，可以看到盆腔腹膜上的紫蓝色结节、卵巢上的子宫内膜异位囊肿等。对于怀疑有子宫内膜异位症但其他检查方法不能明确诊断的患者，腹腔镜检查可以直接获取病灶组织进行病理检查，从而明确诊断。在进行腹腔镜检查时，需要注意操作的规范性，避免对患者造成不必要的损伤，对于不同生活方式的患者，在检查前后需要遵循相应的准备和恢复要求，比如检查前要做好肠道准备等。对于有盆腔手术史等特殊病史的患者，腹腔镜检查时要更加谨慎，评估手术风险等情况。