怎么判断宝宝是肠痉挛
判断宝宝是否为肠痉挛需综合多方面,婴儿肠痉挛表现为突然大声哭闹等,儿童肠痉挛多表述脐周疼痛,还可结合是否呕吐、腹部体征辅助判断,需与肠套叠、急性阑尾炎等鉴别,宝宝出现相关异常情况应及时就医由专业医生准确判断处理。
一、肠痉挛的症状表现
(一)婴儿肠痉挛常见表现
婴儿肠痉挛时往往会出现突然性的大声哭闹,有时可持续几小时,也可能阵发性发作。哭闹时婴儿的面部可能会涨红,双腿向上蜷起,腹部可能会膨胀。一般来说这种哭闹没有明显的诱因,很难通过安抚马上让婴儿停止哭闹。例如有研究发现,约60%的婴儿肠痉挛发作时会有这样的表现,多发生在3个月以内的婴儿,且男婴相对更常见一些,可能与婴儿的神经系统发育尚未完善,对肠道蠕动的调节不稳定有关。
(二)儿童肠痉挛表现
较大一些的儿童可能会表述腹部疼痛,疼痛部位多以脐周为主,疼痛程度轻重不一,有的儿童可能只是感到隐隐作痛,有的则疼痛较为剧烈。疼痛发作时间也不固定,可能持续几分钟到几十分钟不等,发作间歇期儿童的一般状况可能基本正常。
二、结合其他伴随情况辅助判断
(一)观察是否有呕吐情况
肠痉挛发作时部分宝宝可能会伴有呕吐,呕吐物多为胃内容物。如果只是偶尔少量呕吐,可能提示肠痉挛导致胃肠道功能紊乱;但如果呕吐频繁且量较多,需要进一步排查是否有其他肠道疾病等情况。例如一些研究指出,约30%的肠痉挛宝宝会出现呕吐症状,这与肠道痉挛引起的胃肠道逆蠕动有关。
(二)查看腹部体征
一般肠痉挛宝宝的腹部触诊时,可能没有明显的固定压痛点,腹部柔软,不过有时候可能会摸到紧张的肠管。如果腹部有固定的压痛、反跳痛或者摸到包块等异常体征,那就需要考虑其他疾病的可能,比如肠梗阻、肠套叠等,这些疾病的表现与肠痉挛有明显区别。
三、与其他类似疾病的鉴别
(一)与肠套叠鉴别
肠套叠除了会有哭闹等表现外,还会有果酱样大便排出,腹部往往可以摸到像腊肠样的包块,这与肠痉挛有明显不同。肠套叠是一种较为危急的儿科疾病,需要及时就医处理,而肠痉挛一般不会有这些典型表现。
(二)与急性阑尾炎鉴别
急性阑尾炎的腹痛多开始于上腹部,然后转移至右下腹,伴有发热、白细胞升高等表现,与肠痉挛的脐周痛等表现不同,通过详细的体格检查和相关辅助检查可以进行鉴别。
总之,判断宝宝是否是肠痉挛需要综合宝宝的症状表现、伴随情况以及与其他类似疾病进行鉴别。如果宝宝出现长时间难以安抚的哭闹、腹部异常等情况,建议及时就医,由专业医生进行准确判断和处理。



