男性的隐睾是什么
隐睾是男性生殖系统先天性疾病,分真性和假性,发病与解剖、内分泌因素有关,危害有影响生育、增加恶变风险、致心理问题,诊断靠体格检查、超声等,治疗有内分泌和手术,儿童患者需家长密切关注,术后注意护理等。
一、隐睾的定义
隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内,是一种常见的男性生殖系统先天性疾病。
二、隐睾的分类
1.真性隐睾:睾丸完全没有下降至阴囊内,可能位于腹腔内、腹股沟管内等部位。
2.假性隐睾:睾丸位置异常,但用手可以将睾丸推入阴囊内,松手后睾丸又会回缩到原来的位置。
三、隐睾的发病原因
1.解剖因素:如精索血管或输精管过短,会限制睾丸下降至阴囊;腹股沟管发育异常,使得睾丸下降通道狭窄,阻碍睾丸正常下降。
2.内分泌因素:胎儿期促性腺激素分泌不足,会影响睾丸下降的动力;睾丸自身分泌的雄激素不足,也会导致睾丸下降障碍。
四、隐睾的危害
1.生育功能影响:隐睾患者由于阴囊内温度高于腹腔内温度,会影响睾丸生精功能,导致精子质量下降,生育能力降低,双侧隐睾患者几乎都会出现不育。
2.恶变风险增加:隐睾发生恶变的几率比正常阴囊内睾丸高20-50倍,腹腔内的睾丸恶变风险相对更高。
3.心理影响:隐睾可能会使患儿产生自卑等心理问题,影响其心理健康。
五、隐睾的诊断方法
1.体格检查:医生通过触诊来判断睾丸是否在阴囊内,对于未触及睾丸的患儿,需要进一步检查。
2.超声检查:可用于初步判断睾丸的位置,能够发现腹腔内、腹股沟管内等部位的隐睾,但对于一些微小的隐睾可能显示不清晰。
3.CT、MRI检查:对于超声检查未能明确睾丸位置的患儿,可考虑进行CT或MRI检查,以更精确地定位隐睾。
六、隐睾的治疗
1.内分泌治疗:对于1岁以内的患儿,可尝试使用绒毛膜促性腺激素等药物进行内分泌治疗,刺激睾丸下降。但药物治疗有一定的适应证和禁忌证,需严格把握。
2.手术治疗:对于1岁以后仍未下降的隐睾,应尽早进行手术治疗,一般手术最佳时间为1-2岁。手术方式主要有睾丸下降固定术等,将睾丸固定在阴囊内,以恢复其正常的生精环境和降低恶变风险。
七、特殊人群(儿童)的注意事项
儿童隐睾患者需要家长密切关注,在患儿婴幼儿时期要注意观察睾丸的位置情况,一旦发现异常应及时就医。对于接受手术治疗的儿童,术后要注意伤口护理,保持局部清洁干燥,避免感染,同时要按照医生的要求定期复查,监测睾丸的发育和功能情况。在生活中,要让患儿避免剧烈运动,防止睾丸受到损伤。



