子宫内膜异位症怎样才能检查出来
子宫内膜异位症的检查包括妇科检查、影像学检查、血清学检查和腹腔镜检查。妇科检查通过双合诊或三合诊，育龄女性等需关注盆腔触痛结节；影像学检查中超声检查分腹部和阴道超声，MRI对盆腔深部病灶诊断价值高；血清学检查中CA125可轻度升高但非特异；腹腔镜是诊断金标准，怀疑病例可考虑，检查前后有相应注意事项
一、妇科检查
1.盆腔检查：医生通过双合诊或三合诊检查盆腔内情况，子宫内膜异位症患者可能触及子宫后倾固定，盆腔内有触痛性结节，尤其是子宫直肠陷凹、宫骶韧带或卵巢部位，不同年龄女性盆腔解剖结构有差异，育龄女性更需关注盆腔触痛结节情况，有相关性生活史女性检查时需放松配合以获取准确结果。
二、影像学检查
1.超声检查：
腹部超声：经腹部超声可观察子宫、卵巢等情况，能发现卵巢子宫内膜异位囊肿，表现为附件区囊性包块，壁较厚且粗糙，囊内有细密点状回声，不同年龄女性卵巢超声表现略有不同，年轻女性卵巢功能活跃，检查时需注意观察包块特征，对于肥胖女性经腹部超声可能图像清晰度受限。
阴道超声：阴道超声分辨率更高，能更清晰显示盆腔内结构，尤其对盆腔深部内膜异位病灶及较小卵巢异位囊肿的检出率高于腹部超声，有性生活史的女性可选择阴道超声检查，检查前需排空膀胱，避免因膀胱充盈影响图像观察。
2.磁共振成像（MRI）：MRI对盆腔内膜异位症病灶的诊断价值较高，能清晰显示病变的部位、范围和形态，对于盆腔深部浸润型子宫内膜异位症的诊断有重要意义，尤其是对累及直肠、膀胱等部位的病灶显示更清楚，但MRI检查费用相对较高，一般在其他检查难以明确诊断时考虑使用。
三、血清学检查
1.CA125：血清CA125水平可轻度升高，一般不超过200U/mL，但CA125升高并非子宫内膜异位症特异性指标，一些其他妇科疾病如盆腔炎性疾病、卵巢上皮性癌等也可导致CA125升高，在不同年龄女性中CA125的参考值范围略有差异，绝经后女性CA125参考值相对较低，检查前需注意避免在月经期等可能影响CA125水平的特殊时期检查。
四、腹腔镜检查
1.腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的金标准：通过腹腔镜可以直接观察盆腔内病变的部位、形态、大小等，并可取病变组织进行病理检查以明确诊断，对于怀疑子宫内膜异位症但其他检查难以确诊的患者，可考虑行腹腔镜检查，检查前需做好肠道准备等术前准备工作，术后需注意休息和伤口护理，不同年龄女性腹腔镜术后恢复情况略有不同，年轻女性恢复相对较快，但也需遵循术后康复注意事项。
