小孩子小便次数多的原因可分为生理性和病理性。生理性因素包括饮水过多、寒冷刺激、精神因素；病理性因素有泌尿系统感染（伴尿急、尿痛、发热等）、肾脏疾病（如肾小球肾炎伴水肿、血尿等，肾小管疾病致浓缩功能障碍、夜尿多）、糖尿病（多饮、多食、体重降且血糖高）、尿崩症（大量排尿、大量饮水、尿比重低）。
一、生理性因素
1.饮水过多：若小孩子短时间内摄入大量水分，如喝了较多的水、果汁等，肾脏会通过调节尿液生成来排出多余水分，从而导致小便次数增多。一般来说，正常儿童每天的尿量约为500-1500毫升，若饮水明显超过这个量的摄入范围，小便次数增加是常见现象。例如，孩子在玩耍后口渴大量饮水，随后小便次数就会相应增多。
2.寒冷刺激：当小孩子处于寒冷环境中时，皮肤的汗腺分泌减少，机体的水分排出主要通过尿液形式，这会引起小便次数增多。比如冬季气温较低，孩子穿着单薄，受到寒冷刺激后，小便次数会比温暖环境下增多。
3.精神因素：小孩子情绪紧张、焦虑时也可能出现小便次数多的情况。例如初次上幼儿园的孩子，由于环境陌生等原因精神紧张，可能会频繁去厕所小便，但每次尿量可能不多。
二、病理性因素
1.泌尿系统感染：
病因：小孩子泌尿系统发育不完善，容易受到细菌等病原体感染。如大肠杆菌等细菌可经尿道上行感染膀胱、肾脏等部位。
表现：除了小便次数多外，还可能伴有尿急、尿痛，孩子可能会出现哭闹、拒尿等情况，部分孩子还可能有发热症状。尿常规检查可发现白细胞、细菌等异常。
2.肾脏疾病：
肾小球肾炎：多种原因可引起肾小球肾炎，如感染后免疫反应等。除了小便次数多外，还可能出现水肿，初期多为眼睑、面部水肿，随后可波及全身，同时尿液外观可能有改变，如血尿（尿液呈洗肉水样）、蛋白尿等。
肾小管疾病：例如肾小管浓缩功能障碍性疾病，会影响肾脏对尿液的浓缩功能，导致小便次数增多，且夜间小便次数可能明显多于白天。
3.糖尿病：
病因：儿童糖尿病多为1型糖尿病，是由于自身免疫等因素破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足引起。
表现：除了小便次数多外，还会有多饮、多食、体重下降等表现。血糖检测可发现血糖升高，尿糖阳性等。
4.尿崩症：
病因：分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症等。中枢性尿崩症多是由于下丘脑-神经垂体病变导致抗利尿激素分泌不足引起；肾性尿崩症则是肾脏对抗利尿激素不敏感所致。
表现：主要表现为大量排尿，小便次数极多，同时伴有大量饮水。尿液检查显示尿比重低，血抗利尿激素测定等可辅助诊断。
