不同类型包皮龟头炎的治疗用药不同，细菌性用莫匹罗星软膏；念珠菌性外用克霉唑乳膏、口服氟康唑；滴虫性用甲硝唑。特殊人群有不同注意事项，儿童优先非药物干预，男性患者的女性性伴侣需检查治疗，老年人要关注基础疾病及药物刺激性。
一、细菌性包皮龟头炎治疗用药
对于细菌感染引起的包皮龟头炎，常用药物有莫匹罗星软膏等。莫匹罗星软膏是局部外用抗生素，适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染。研究表明，莫匹罗星对与包皮龟头炎相关的金黄色葡萄球菌等有较好的抗菌活性，能有效抑制细菌生长，减轻炎症反应。
二、念珠菌性包皮龟头炎治疗用药
1.外用抗真菌药物：如克霉唑乳膏，它通过抑制真菌细胞膜的合成，影响真菌代谢过程，从而发挥抗真菌作用。临床研究显示，克霉唑乳膏对白色念珠菌等引起的念珠菌性包皮龟头炎有较好的治疗效果，能缓解瘙痒、红肿等症状。对于女性性伴侣也可能存在念珠菌感染，需要同时进行相应处理。
2.口服抗真菌药物：若病情较为严重或反复发作，可考虑口服氟康唑等药物。氟康唑能抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜主要成分麦角固醇的生物合成，达到抗真菌目的。但在使用口服抗真菌药物时，需要考虑患者的肝肾功能等情况，因为药物主要通过肝肾代谢，有基础肝肾功能疾病的患者需要谨慎使用。
三、滴虫性包皮龟头炎治疗用药
常用药物为甲硝唑。甲硝唑能干扰滴虫的氧化还原代谢，使病原体氮链断裂，从而发挥抗滴虫作用。对于有滴虫性包皮龟头炎的患者，使用甲硝唑治疗有效，但需要注意的是，甲硝唑可能会引起胃肠道不适等不良反应，在用药过程中要关注患者的耐受情况。同时，性伴侣也需要进行检查和相应治疗，因为滴虫性阴道炎可通过性接触传播。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患包皮龟头炎时，应优先考虑非药物干预，如保持局部清洁，用温水清洗患处等。一般不建议低龄儿童过早使用药物治疗，若必须用药，应在医生严格指导下选择刺激性小、安全性高的药物，密切观察局部反应。
2.女性性伴侣：如果男性患者是念珠菌性或滴虫性包皮龟头炎，其女性性伴侣可能同时存在相应感染，需要进行妇科检查等相关检查，若有感染也需进行相应治疗，以避免交叉感染，影响疾病的彻底治愈。
3.老年人：老年人患包皮龟头炎时，要关注其基础疾病情况，如糖尿病等。因为糖尿病患者容易并发感染且感染不易控制，在治疗包皮龟头炎的同时，需要积极控制血糖等基础疾病。同时，老年人皮肤相对脆弱，在选择药物时要考虑药物对皮肤的刺激性，尽量选择温和的药物，并密切观察皮肤反应。
