子宫腺肌症吃什么药
针对子宫腺肌症有多种治疗方式，非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成来抗炎止痛，适用于轻度子宫腺肌症伴痛经等特定患者；避孕药可避孕且对子宫腺肌症有治疗作用，能抑制排卵等并使子宫体积缩小、缓解症状；GnRH-a能抑制垂体促性腺激素分泌致雌激素下降使异位内膜萎缩，适用于术前缩小病灶等情况但长期用有骨质丢失风险；左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部作用于内膜抑制增生、减少经量、缓解痛经，适用于有避孕需求且适合放置宫内节育器的患者，年轻有生育要求者取出后不影响受孕但需关注症状变化
一、非甾体抗炎药
1.作用机制及适用情况：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。适用于轻度子宫腺肌症引起痛经等症状的患者，尤其适用于近绝经期、无生育要求且不愿手术的患者。有大量临床研究表明，服用非甾体抗炎药可有效缓解子宫腺肌症相关的疼痛症状，改善患者生活质量。例如多项随机对照试验显示，服用非甾体抗炎药后，患者的痛经视觉模拟评分（VAS）明显降低。
二、避孕药
1.作用机制及适用情况：主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节发挥避孕作用，同时对子宫腺肌症也有一定治疗作用。对于有避孕需求且适合使用避孕药的子宫腺肌症患者适用。研究发现，长期服用复方口服避孕药可使子宫体积缩小，缓解痛经等症状。其作用机制可能与抑制子宫内膜增生、降低前列腺素水平等有关。
三、GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）
1.作用机制及适用情况：GnRH-a能抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢分泌的雌激素水平显著下降，出现暂时性绝经状态，从而使异位的子宫内膜萎缩。适用于术前缩小病灶、缓解症状及近绝经期患者。大量临床研究证实，使用GnRH-a后，子宫腺肌症患者的子宫体积可明显缩小，痛经等症状得到显著改善。但长期使用可能会引起骨质丢失等不良反应，一般使用时间不超过6个月。对于有骨质疏松风险的患者，如老年女性等，使用时需密切关注骨密度变化，可同时补充钙剂等。
四、左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）
1.作用机制及适用情况：LNG-IUS释放的左炔诺孕酮可局部作用于子宫内膜，抑制内膜增生，使月经量减少，同时缓解痛经。适用于有避孕需求且适合放置宫内节育器的子宫腺肌症患者。临床研究显示，放置LNG-IUS后，患者的月经量明显减少，痛经症状缓解，子宫体积也有一定程度的缩小。对于年轻有生育要求的患者，在放置后若有生育计划可取出，不影响后续受孕，但取出后需密切关注子宫腺肌症相关症状的变化。
