膝关节骨质增生怎么治疗

膝关节骨质增生的治疗方法分为非手术和手术治疗两种。非手术治疗包括药物治疗（如非甾体抗炎药、软骨保护剂、关节腔内注射药物，特殊人群用药需谨慎）、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、牵引等，特定患者操作有禁忌）、运动疗法（适度运动增强肌肉力量，肥胖者应减重，关节严重疼痛肿胀时避免过度运动）和辅助器具使用（减轻膝关节负重，老年人使用要注意安全）；手术治疗包括关节镜手术（适用于特定情况，身体差、有严重心肺功能障碍者可能不耐受）、截骨术（矫正关节力线，青少年需谨慎评估）和人工关节置换术（用于严重情况，高龄、有基础疾病者手术风险高，术后需规范康复训练）。

一、非手术治疗

1.药物治疗：非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛；软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖等有助于保护软骨；关节腔内注射药物，如玻璃酸钠，能增加关节液的黏稠性和润滑功能，缓解疼痛。不过，孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等特殊人群在使用药物时需格外谨慎，应在医生指导下进行。比如孕妇用药可能会影响胎儿发育，肝肾功能不全者药物代谢可能出现异常。

2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等。热敷可促进血液循环，缓解肌肉痉挛；冷敷能减轻炎症和肿胀；按摩和牵引有助于改善关节活动度。年龄较大、身体较为虚弱的患者在进行物理治疗时，手法力度要适中，避免造成损伤。有皮肤破损、感染等情况的患者不适合进行热敷、按摩等操作。

3.运动疗法：适度的运动可以增强膝关节周围肌肉力量，改善关节稳定性。如游泳、骑自行车等对膝关节压力较小的运动较为适宜。肥胖人群应增加运动，减轻体重以减少膝关节的负担。但有关节严重疼痛、肿胀时应避免过度运动，以防加重病情。

4.辅助器具使用：使用手杖、拐杖、助行器等辅助器具，可以减轻膝关节的负重，缓解疼痛。老年人使用辅助器具时要注意其稳定性和安全性，避免摔倒。

二、手术治疗

1.关节镜手术：适用于膝关节骨质增生伴有游离体、半月板损伤等情况。通过关节镜可以清理关节内的增生组织、游离体等。但身体状况较差、存在严重心肺功能障碍等情况的患者可能无法耐受手术。

2.截骨术：当膝关节骨质增生导致关节力线异常时，可采用截骨术来矫正力线，减轻关节压力。青少年患者骨骼尚未发育完全，进行截骨术需要更加谨慎评估，以避免影响骨骼发育。

3.人工关节置换术：对于严重的膝关节骨质增生，关节功能严重受损，保守治疗无效时，可考虑人工关节置换术。年龄较大、有多种基础疾病的患者手术风险相对较高，术前需要进行全面的评估和准备。术后要进行规范的康复训练，以恢复关节功能。