女性尿道炎与膀胱炎的区别
女性尿道炎是尿道黏膜炎症,主要病原体为大肠埃希菌等,尿道外口与阴道口、肛门邻近易受污染,症状有尿道外口红肿、排尿灼热刺痛、尿频、分泌物变化等;女性膀胱炎是膀胱黏膜炎症,因尿道短直细菌易逆行感染,症状为尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛、血尿等;实验室检查尿常规都可见白细胞等,尿三杯试验表现不同;影像学检查尿道炎一般无需,膀胱炎反复发作等可超声检查;治疗均以抗感染为主,据药敏选药,尿道炎疗程短,膀胱炎有时需1-2周,治疗要多喝水、注意会阴清洁,妊娠期用药谨慎。
女性膀胱炎:是膀胱黏膜的炎症,膀胱是储存尿液的器官,女性尿道短而直,细菌易逆行感染膀胱。
症状表现
1.尿道炎症状:主要表现为尿道外口红肿,排尿时尿道有灼热感、刺痛,可伴有尿频,即排尿次数增多,但每次尿量不多,部分患者可出现尿道分泌物,初期为黏液性,后期可能有脓性分泌物。女性尿道炎患者可能在性生活后症状加重,因为性生活可能会刺激尿道。
2.膀胱炎症状:典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿急是指一有尿意就迫不及待需要排尿,难以控制;尿痛是排尿时尿道部位有疼痛感觉。还可能出现下腹部疼痛,疼痛部位在耻骨上区,部分患者可出现血尿,尿液颜色呈洗肉水样或红色,膀胱炎患者一般尿道外口红肿不明显,分泌物较少。
实验室检查
1.尿常规:
尿道炎患者尿常规可见白细胞计数升高,以中性粒细胞为主,可能有少量红细胞,尿细菌培养可发现致病菌。
膀胱炎患者尿常规同样可见白细胞计数升高,可有红细胞,尿细菌培养也能检出致病菌。
2.尿三杯试验:尿道炎患者进行尿三杯试验时,第一杯尿液异常,可见大量脓细胞、红细胞,第二杯、第三杯基本正常;膀胱炎患者尿三杯试验表现为第三杯尿液异常,有较多脓细胞、红细胞。
影像学检查
一般尿道炎无需常规进行影像学检查,膀胱炎若反复发作或怀疑有其他复杂因素时,可进行超声检查等,超声可观察膀胱壁是否增厚、膀胱内是否有占位等情况,帮助排除如膀胱结石、膀胱肿瘤等引起膀胱炎的其他病因。
治疗原则
两者均以抗感染治疗为主,根据尿细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。尿道炎患者抗感染疗程相对较短,膀胱炎患者有时需要较长疗程,一般需1-2周,治疗期间要注意多喝水,增加尿量,起到冲刷尿道和膀胱的作用,有助于疾病恢复。女性由于生理结构特点,在治疗期间要注意会阴部清洁卫生,避免再次感染,性生活前后要注意清洗外生殖器。对于妊娠期女性患尿道炎或膀胱炎,用药需更加谨慎,要选择对胎儿影响小的抗生素,因为妊娠期女性的生理变化会影响药物代谢等,需在医生指导下严格用药。



