川崎病症状
川崎病是一种急性发热出疹性小儿疾病,以全身性血管炎为主要病变,其症状有发热、皮肤黏膜表现和心血管系统症状,小于8个月婴儿、免疫功能低下患儿及有川崎病家族史患儿需特别注意。
1.发热
发热是川崎病最常见的症状,通常持续5天以上,体温可达39℃-40℃,使用抗生素治疗无效。
2.皮肤黏膜表现
发热后2-4天出现皮肤黏膜症状,包括皮疹、红斑,常见于躯干部,其次为四肢,手掌和足底较少见,肛周皮肤潮红、脱屑;口腔黏膜充血,唇红干燥、皲裂,口腔黏膜充血,草莓舌;眼结合膜充血,无脓性分泌物,部分患儿可出现颈部淋巴结肿大。
3.心血管系统症状
部分患儿可出现心血管系统症状,发生率为20%-25%,可发生心肌炎、心包炎、心内膜炎、心律失常等。川崎病并发冠状动脉瘤的发生率为20%-25%,冠状动脉扩张在病程2-3周最为显著,多数于1-2年内自行消退,但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。
需要注意的是,川崎病的症状不具有特异性,需要结合其他检查结果进行诊断。如果孩子出现发热、皮疹、眼红等症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
对于川崎病的治疗,主要包括以下几个方面:
1.药物治疗
(1)阿司匹林:具有抗炎、抗血小板聚集的作用,是治疗川崎病的首选药物。
(2)丙种球蛋白:可抑制炎症反应,降低冠状动脉瘤的发生率。
(3)其他药物:如糖皮质激素、免疫抑制剂等,可根据病情需要选择使用。
2.对症治疗
包括降温、补液、营养支持等,以维持患儿的生命体征和水电解质平衡。
3.冠状动脉瘤的治疗
对于出现冠状动脉瘤的患儿,需要长期进行密切随访,必要时进行介入或手术治疗。
川崎病的预后一般较好,但部分患儿可能会出现冠状动脉瘤等并发症,严重者可导致心肌梗死、心律失常等。因此,对于川崎病患儿,需要及时进行诊断和治疗,以降低并发症的发生率。同时,家长在日常生活中要注意观察孩子的病情变化,如有异常及时就医。
特殊人群在川崎病中的注意事项如下:
1.小于8个月的婴儿
小于8个月的婴儿患川崎病时,症状可能不典型,容易漏诊或误诊。因此,对于小于8个月的婴儿,如果出现不明原因的发热,需要高度警惕川崎病的可能,及时就医。
2.免疫功能低下的患儿
免疫功能低下的患儿患川崎病时,病情可能更严重,并发症的发生率也更高。因此,对于免疫功能低下的患儿,需要更加密切地观察病情变化,及时进行治疗。
3.有川崎病家族史的患儿
有川崎病家族史的患儿患川崎病的风险可能更高。因此,对于有川崎病家族史的患儿,需要更加关注其健康状况,如有异常及时就医。



