儿童遗尿症的治疗方法有哪些

来源:民福康

儿童遗尿症可通过一般治疗(调整生活方式、饮食管理、排尿训练)、药物治疗(去氨加压素)、中医治疗(针灸推拿)、心理治疗(认知行为治疗)等方式治疗,一般治疗包括作息规律、饮食管理、排尿训练;药物治疗用抗利尿激素去氨加压素;中医治疗有针灸推拿;心理治疗含心理支持和行为训练来改善患儿遗尿及相关心理问题

一、一般治疗

1.调整生活方式

作息规律:对于儿童遗尿症患儿,应帮助其建立规律的生活作息,保证充足的夜间睡眠时长。一般来说,学龄前儿童每天需睡眠11-13小时,学龄儿童每天需睡眠9-11小时。白天避免过度劳累和长时间午睡,以防夜间睡眠过深难以唤醒。

饮食管理:晚餐应避免食用过多流质食物,如稀粥、汤类等,晚餐时间不宜过晚。睡前2-3小时应禁止饮水,减少夜间尿量生成。

排尿训练:鼓励患儿在白天定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间,以增强膀胱的容量和控制排尿的能力。例如,可每1-2小时提醒患儿排尿一次,然后逐渐增加间隔至3-4小时。

二、药物治疗

1.去氨加压素:这是一种抗利尿激素,可减少尿液生成。它通过作用于肾脏,增加肾小管对水的重吸收,从而降低夜间尿量。但使用时需注意年龄因素,一般适用于5岁及以上的儿童,且应在医生严格评估下使用,因为其可能存在一些潜在副作用,如头痛、腹痛等,但总体在规范使用下能有效改善遗尿症状。

三、中医治疗

1.针灸推拿

针灸:通过针刺特定穴位来调节人体的脏腑功能和气血运行。例如,针刺关元、气海、中极等穴位,这些穴位与膀胱的气化功能密切相关,可起到调理膀胱、固摄尿液的作用。但针灸治疗需由专业的中医师操作,以确保针刺的部位和深度准确,避免对儿童造成不必要的损伤。

推拿:推拿按摩一些特定的穴位和部位也有助于改善遗尿症状。比如,按摩小儿的小腹部,以肚脐为中心,顺时针方向轻柔按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次,通过推拿可促进腹部气血流通,调节膀胱功能。但推拿力度要适中,根据儿童的耐受程度进行调整。

四、心理治疗

1.认知行为治疗

心理支持:儿童遗尿症可能会对患儿的心理产生影响,导致患儿出现自卑、焦虑等情绪。家长和医护人员应给予患儿充分的心理支持,让患儿了解遗尿症是可以治疗的,消除其心理负担。例如,与患儿进行沟通交流,倾听患儿的感受,让患儿感受到被理解和关爱。

行为训练:可以采用奖励机制来强化患儿的良好行为。当患儿在夜间成功控制排尿时,给予适当的奖励,如表扬、小贴纸等,帮助患儿建立自信心和良好的排尿习惯。同时,让患儿了解正确的排尿知识和方法,通过行为训练逐步改善遗尿情况。

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儿童遗尿症
儿童遗尿症主要是指儿童持续3个月、每周至少出现两次夜间不自主排尿的疾病。
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儿童遗尿症在饮食上需要注意哪些事项
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症饮食方面主要是注意晚上八点以后尽量少喝水,另外像西洋菜、冬瓜、西红柿、西瓜等这种利尿饮食晚上晚饭尽量不要吃,尽量不要喝太多汤。小儿遗尿症患儿尤其晚上更不能喝可乐、牛奶等容易利尿的饮料,可以吃比较好的食物比如桂圆、红枣,正常饮食就可以,利尿食物尽量晚上少食用,减少水分摄入,部分患儿会达到治愈目的。
儿童遗尿症日常应注意什么
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
儿童遗尿症日常应注意及时更换床上用品、夜间主动唤醒儿童、科学合理膳食等。 1.及时更换床上用品 家长应该及时更换被尿湿的床上用品,保证儿童睡觉的被褥干净、暖和,防止其出现睡眠质量下降的情况。 2.夜间主动唤醒儿童 家长需要明确儿童夜间遗尿的规律和时间,主动将其唤醒,使其能够主动排尿1-2次,可以减少
遗尿症的原因有哪些?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
遗尿症的发生可能是生理因素导致的,例如睡前饮水过多、膀胱容量小、逼尿肌与尿道括约肌不协调等,也有可能是心理因素导致的,例如养育方式不当、缺乏排尿习惯的训练、紧张、焦虑等,还有可能是疾病导致的,例如泌尿系统感染、脑发育不全、焦虑症、尿崩症等,不排除与遗传因素有关,如果长期出现遗尿建议到医院就诊。平时要
成人遗尿症的治疗方法?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
成人遗尿症的治疗方法需针对原发病治疗,如果是泌尿系感染引起的,例如细菌感染者,可以给予头孢菌素类药物治疗,例如头孢克肟分散片。如果是下尿路梗阻引起的,例如尿结石,可以进行体外冲击波碎石术治疗,促进结石的排出。如果是尿崩症引起的遗尿症,可以输注醋酸去氨加压素治疗,当原发病得到控制后,遗尿症可随之缓解。
大人遗尿症是什么原因造成的?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
成人出现遗尿可能是与中枢神经系统因素有关,包括脑血管意外、基底节病变、多发性硬化以及颅内肿瘤等,也可能是由于患者长时间酗酒、药物滥用等原因,会导致控制排尿功能的中枢神经系统受到损伤,从而引起膀胱尿道功能障碍,患者还会伴有尿频、尿急、尿潴留等临床表现。如果患者平时精神压力过大、过于焦虑或是过度劳累等,
儿童遗尿症的病因有哪些
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症的原因,其实要分两部分,一部分是原发,另一部分是继发。原发的大多没有什么原因,患儿可能是夜间抗利尿分泌不足,可能伴随觉醒功能障碍或者与遗传因素等有关,大多找不到原因。继发的原因,需要看小孩有没有泌尿系感染、结石、脊椎裂、尿糖、泌尿系畸形,要做检查来进一步的寻找病因。
儿童遗尿症如何治疗
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症是采用综合治疗,首先是要做心理治疗,家长不应斥责孩子,遗尿是正常过程,要建议孩子在睡前减少饮水量。如果孩子尿床现象经心理治疗没有改善,则就需要在医生指导下给孩子服用药物进行治疗,常用的是抗利尿剂。小儿发生遗尿的现象还有可能是过于紧张或者大脑长时间处于兴奋状态导致的,家长应引导孩子在睡前保持情绪稳定,避免过度紧张、激动。
儿童遗尿症如何随访
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症需要进行定期随访,尤其是看患者选择是药物治疗还是报警器治疗,如果药物治疗需要指导患者,吃三个月药。如果患者停了药,在30天之内没有复发,说明病情已经痊愈。医生会进行定期的电话或是家长随访,如果停了药一到两个月又复发,可以建议患者吃第二疗程药,主要是通过增加抗利尿激素,减少夜间尿床的现象,从而达到治愈的目的。
儿童遗尿症在药物治疗上有哪些选择
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症建议选择一级A类推荐,第一、药物治疗,第二、报警器。国内家长喜欢选用药物,比如抗利尿激素,主要是将夜间尿量减少。每天晚上睡觉前按时服药,需要连续服用药物,如果停药后又不复发,说明治愈。孩子在睡觉八点前,喝水、喝汤、吃水果都可以,但是八点以后尽量减少水分摄入,尤其是晚上不能喝一大杯牛奶,达到尿床减少,治愈的目的。报警器在用时有一定
小儿遗尿症治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿遗尿症的治疗主要是通过药物干预,一般可以选用胆碱类药物,在用药的同时,还需要进行心理治疗和行为控制,对儿童进行一定的心理疏导,并且在入院前减少水分的摄入,在夜间应该唤醒小孩,让其小便,一般可以痊愈。如果在治疗一段时间后没有出现好转,需要完善相关检查,明确是否存在泌尿系统疾病,如果有,需要及时进行治疗。
宝宝尿床原因小儿遗尿症是怎么引起的
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症中医也称为遗尿,通常是由于下元虚寒、肾气不足等因素引起。这些因素会使膀胱气化功能失调,闭藏失调,不能制约水道,从而造成遗尿。其次、脾肺气虚导致膀胱失约,也会引起遗尿。另外,肝经湿热、火热内迫、痰湿内蕴等因素,也会导致遗尿。
小儿遗尿症挂什么科
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症可以挂中医科,也可以挂儿科、肾内科。小儿遗尿症是指5周岁以上的小孩入睡后还不能控制排尿,从而不自觉的尿床。孩子临床症状有睡眠昏沉、难以叫醒、醒后不知等,平时还易出汗,尤其夜间出汗多。小儿遗尿症的发病病因考虑是尿路感染、肾脏疾病、尿道口局部炎症、脊柱隐裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、大脑发育不全、膀胱容积过小等。如果孩子是疾病因素
儿童遗尿症是什么
杨宇萍 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
儿童遗尿症是儿科比较常见的病症,主要表现为无自主性的排尿,而且每周会尿床超过两次,并且持续时间在半年以上。儿童遗尿症的病因很多,如遗传因素、发育迟缓、睡眠因素、环境因素、精神心理因素,尿路病变等。一般不是单独的因素,可能是多种因素共同作用的结果。
大人遗尿症是什么原因造成的
高建军 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三甲
出现大人遗尿症,多数是有诱因的,比如身体过度疲乏、劳累、思想压力过大或者身体过于虚弱有关。偶尔出现一次遗尿属于生理性原因,如果经常出现,考虑是遗尿病,多数可能存在神经系统损伤或者膀胱以及生殖系统炎症、占位性病变导致的,需要去当地正规医院化验尿常规、彩超、核磁共振等检查,判断具体的原因。
大人遗尿症怎么治
陈保春 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
大人遗尿症治疗,一定要弄清楚导致遗尿症病因,如果是生理条件反射导致,可以通过半夜用闹钟叫醒去上厕所或者是睡眠不好可以吃镇定安眠之类药物缓解精神紧张,同时睡觉前尽量控制喝水,减少夜间尿量产生。如果是病理性原因导致,像泌尿系感染、先天性腰骶椎裂或者是泌尿系先天结构异常,需要根据病因治疗。
遗尿症的症状
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
大多数遗尿症患者没有特别明显的症状,在夜晚睡觉时会将床铺尿湿。如果遗尿症特别严重,有可能在白天将裤子尿湿。长期存在遗尿症容易合并有尿路感染疾病,会使患者出现排尿疼痛、尿频、尿急等症状,严重时还会出现血尿。出现遗尿症后应及时进行检查和治疗,避免引起其他并发症。
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