压力性尿失禁并非都能自愈，轻度的部分情况如部分产后女性通过产后关键时期规范盆底肌训练等有自愈可能，但多数情况需干预治疗，中重度、随年龄增长（如绝经后女性）、有长期慢性咳嗽或肥胖等情况通常难自愈，不同人群干预重点不同，女性除产后康复训练还需注意相关事项，男性压力性尿失禁多需医疗干预，有慢性疾病人群需积极治疗基础疾病，往往需综合干预来改善症状
一、轻度压力性尿失禁有自愈可能的情况
对于一些轻度的压力性尿失禁，在特定情况下存在自愈的可能性。比如部分产后女性，在产后通过积极的盆底肌锻炼等生活方式调整，有可能使轻度的压力性尿失禁得到改善甚至自愈。这是因为产后身体处于恢复阶段，盆底肌功能有一定的自我修复空间，通过正确的盆底肌训练等干预，能够帮助盆底肌恢复张力和功能，从而改善尿失禁情况。一般来说，产后6-12周是盆底肌恢复的关键时期，在此期间进行规范的盆底肌康复训练，对轻度压力性尿失禁的恢复有积极作用。
二、多数情况需干预治疗
1.中重度压力性尿失禁难以自愈
对于中重度的压力性尿失禁，通常难以自愈。随着年龄增长，尤其是绝经后的女性，由于雌激素水平下降，盆底支持组织退化，压力性尿失禁的发生率会增加，且一般不会自行缓解。长期患有慢性咳嗽、肥胖等情况的人群，压力性尿失禁也往往不会自愈。例如，长期慢性咳嗽的患者，咳嗽时腹压持续增高，对盆底造成持续的压力负荷，会加重盆底肌的损伤，使得压力性尿失禁的情况逐渐加重，而不会自行恢复。
2.不同人群的干预重点
女性人群：除了产后的康复训练外，绝经后的女性可以在医生评估下考虑适当补充雌激素等方式辅助改善，但这需要严格遵循医疗规范。同时，女性在日常生活中要注意避免长期便秘等增加腹压的情况，保持健康的体重，这些都有助于预防和辅助治疗压力性尿失禁。
男性人群：男性压力性尿失禁相对较少见，但如果发生，多与前列腺相关手术等因素有关，一般也需要通过医疗干预来改善，难以自行恢复，需要根据具体病因采取相应的治疗措施，如手术修复等。
有慢性疾病人群：患有慢性咳嗽、肥胖等疾病的人群，需要积极治疗基础疾病。对于慢性咳嗽患者，要明确病因，如是呼吸道感染、哮喘等引起，针对性治疗咳嗽，减少腹压增加的因素；对于肥胖人群，需要通过合理饮食和运动等方式减轻体重，降低腹压对盆底的影响，从而促进压力性尿失禁的改善，但一般也不能单纯依靠自身而自愈，往往需要综合干预。
总之，压力性尿失禁并非都能自愈，轻度的部分情况有自愈可能，但多数情况需要进行干预治疗，不同人群需根据自身情况采取相应的综合措施来改善症状。
