小儿腹泻的临床表现有哪些

来源:民福康

小儿腹泻会有大便性状改变,如次数增多、质地变稀;有胃肠道症状,包括呕吐、腹痛;有全身症状,像发热、精神状态改变;还有脱水表现,分为轻度、中度、重度,不同年龄小儿表现有差异。

一、大便性状改变

小儿腹泻时大便性状会有明显改变,最常见的是次数增多且质地变稀,可为稀水样便、蛋花汤样便等。例如感染性腹泻中,轮状病毒感染引起的腹泻,大便多为蛋花汤样或黄色水样便,每日数次至十余次。这是因为肠道受到病原体侵袭后,黏膜分泌功能紊乱,水分吸收减少,导致大便性状改变。不同年龄小儿的肠道功能有差异,婴儿肠道相对更稚嫩,受影响时大便性状改变可能更明显。

二、胃肠道症状

呕吐:部分小儿腹泻时会伴有呕吐,多为胃内容物,严重时可呈喷射性呕吐。这是由于腹泻导致胃肠道功能紊乱,胃蠕动异常所致。婴幼儿的胃容量小且食管下端括约肌较松弛,更容易出现呕吐症状。

腹痛:小儿可能会表现出哭闹不安、拒按腹部等情况,提示有腹痛。这是因为肠道蠕动加快、痉挛等原因引起,不同年龄段小儿表达腹痛的方式不同,婴儿可能通过哭闹来传达,较大儿童可能会用语言表述腹部不适。

三、全身症状

发热:感染性腹泻常伴有发热,体温可在38℃-39℃甚至更高。这是机体对病原体感染的免疫反应,病原体入侵后,体内免疫系统被激活,释放致热原导致体温升高。不同年龄小儿对发热的耐受和反应有所不同,婴儿体温调节中枢不完善,发热时更易出现惊厥等情况。

精神状态改变:腹泻严重时小儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变。这是因为腹泻导致机体脱水、电解质紊乱等,影响了神经系统的功能。例如脱水时,体内血容量减少,脑部供血不足,就会出现精神萎靡;而电解质紊乱如低钾时,也可能影响神经肌肉的兴奋性,导致精神状态异常。

四、脱水表现

轻度脱水:小儿可表现为稍感口渴,皮肤弹性稍差,眼窝、前囟轻度凹陷,尿量略减少。这是因为机体丢失的水分占体重的5%左右,通过自身的调节机制还能维持基本的生理功能,但已出现一些脱水的早期表现。

中度脱水:口渴明显,皮肤弹性差,眼窝、前囟明显凹陷,尿量明显减少,精神萎靡或烦躁不安。此时丢失的水分约占体重的5%-10%,机体的代偿机制已不能完全维持正常生理功能,需要及时干预。

重度脱水:小儿精神极度萎靡,甚至昏迷,皮肤弹性极差,眼窝、前囟深度凹陷,尿量极少或无尿,可伴有循环衰竭表现如四肢厥冷、脉搏细数等。丢失的水分超过体重的10%,若不及时抢救会有生命危险。不同年龄小儿对脱水的耐受和表现程度有差异,婴儿由于体表面积相对较大,水分丢失更快,重度脱水时症状可能更明显。

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脱水是体内水分减少,导致新陈代谢障碍的临床综合征。
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尖锐湿疣腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接引发腹泻,但患者自身的身体状况等因素可能间接影响肠道功能出现腹泻情况。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多在外生殖器等部位。但当患者因尖锐湿疣心理压力大,可能影响神经内分泌,进而干扰肠道正常蠕动,导致腹泻。 另外,若患者同时合并肠道其他病菌感染,也可能出现腹泻症状,此时
尖锐湿疣症状会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣症状一般不会直接导致腹泻。 尖锐湿疣主要表现为外生殖器及肛门周围出现淡红色小丘疹,逐渐增大增多,形成菜花状、乳头状赘生物等,多无明显自觉症状,部分人可能有瘙痒、异物感等。 但如果患者同时合并有肠道感染等其他疾病时,可能会出现腹泻症状。不过这并非尖锐湿疣本身的典型症状表现。 另外,若患者因尖锐
得了尖锐湿疣通常腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
通常得了尖锐湿疣一般不会直接引起腹泻。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病,主要病变在生殖器、肛门等部位的皮肤黏膜。 但如果患者在感染尖锐湿疣后,因为心理压力过大、焦虑等情绪问题,可能会影响胃肠功能,间接出现消化功能紊乱等情况,偶尔可能有腹泻表现,但
尖锐湿疣会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣不会直接引起腹泻。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多发生在外生殖器及肛门周围等部位,以局部的疣体增生为主要表现。 但如果患者在感染尖锐湿疣后,同时合并了肠道的其他问题,比如肠道感染等情况,就有可能出现腹泻症状。 另外,心理压力过大等因素也可能间接影响胃肠功能,导
尖锐湿疣会不会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣本身不会直接导致腹泻。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多发生在生殖器、肛门等部位,主要表现为局部的赘生物。 但如果患者在感染尖锐湿疣的同时合并了肠道的其他问题,比如肠道感染等情况,就有可能出现腹泻症状。 不过这种情况相对较少见,尖锐湿疣本身的病理变化通常不会直接
尖锐湿疣导致腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接导致腹泻,但如果患者同时合并其他肠道感染等情况可能出现腹泻症状。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,好发于外生殖器等部位。但当患者自身免疫力低下时,可能同时感染肠道病菌,从而引发腹泻。 若出现腹泻情况,需观察是否有其他伴随症状,如腹痛、发热等。同时要注意个人卫生,避免交叉感染
肛内尖锐湿疣会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肛内尖锐湿疣一般不会直接导致腹泻,但病情发展可能间接引发肠道不适。 肛内尖锐湿疣主要表现为肛内赘生物,初期可能无症状。当疣体较大或数量较多时,可能引起局部异物感等,但通常不会直接造成腹泻。不过,若患者因肛内尖锐湿疣产生心理压力,可能影响胃肠功能,间接出现腹泻情况。另外,若同时合并肠道其他感染性疾病,
尖锐湿疣会引起腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,尖锐湿疣本身不会直接引起腹泻。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多在外生殖器及肛门等部位,表现为赘生物。但如果患者同时合并有肠道感染等其他问题,可能会出现腹泻症状,但这不是尖锐湿疣直接导致的。 肠道问题引发的腹泻有多种原因,如饮食不洁、肠道菌群失调等,和尖锐湿疣没有直接的因果联
直肠尖锐湿疣会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
直肠尖锐湿疣一般不会直接引起腹泻,但病情发展可能间接导致。 直肠尖锐湿疣主要表现为直肠内出现疣体,初期可能无明显不适。但如果疣体较大,可能会刺激直肠黏膜,引发局部炎症反应,不过这通常不是导致腹泻的直接原因。 腹泻更多可能与肠道本身的其他病变、饮食不当、感染其他肠道病菌等因素相关。当然,如果直肠尖锐湿
尖锐湿疣引起腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接引起腹泻,但若患者同时合并其他肠道感染等情况可能出现腹泻。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多在外生殖器等部位。但如果患者自身免疫力低下,同时感染了肠道病菌,就可能出现腹泻症状。 另外,心理因素也可能影响,比如患者因患尖锐湿疣而焦虑,进而导致胃肠功能紊乱出现腹泻。 当出
如何正确判断小儿腹泻后是否脱水
邹亚伟 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿腹泻主的表现为大便形状、大便次数的改变以及容易产生并发症,就是脱水。脱水可以根据临床症状判断,例如唇黏膜干燥、小孩哭时眼泪少、尿量减少等。有些孩子在体格检查时,也可以发现皮肤干燥、神志淡漠、乏力等。如果更近一步检查,可以做详细的抽血检查,这可以进一步判断患者是否有脱水的情况。
哪些情况下小儿腹泻需要及时就诊
王丽波 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果腹泻的患儿频繁呕吐,不能正常口服药物或者服用补液的液体,则需要及时去医院就诊。其次,如果出现持续的高热,尤其是三个月以下的患儿,体温超过38℃以上,也要及早就医。另外,如果患儿出现血便或者出现严重的脱水症状,比如精神状态萎靡、嗜睡、眼眶凹陷、尿少等,一定要及早到医院就诊,以免耽误病情。
小儿腹泻的治疗方法
苏日娜 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
为什么经常腹泻
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
导致经常腹泻的原因有很多,主要包括功能性疾病和消化系统器质性疾病。功能性的病因和患者不良的饮食习惯有关,例如肠易激综合征等。器质性的疾病更为常见,例如患者有急慢性肠炎、甲状腺功能亢进、感染性腹泻等。需要进一步检查明确诊断。
秋季腹泻是什么原因引起的
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
秋季腹泻的主要原因和病毒感染有关,一般多见于轮状病毒和柯萨奇病毒感染。秋季腹泻以婴幼儿的发病率较高,考虑和婴幼儿免疫力较差等各种因素有关。当宝宝着凉或喂养不当时机体免疫力下降,上述病毒容易随食物进入到肠道引发炎症,当炎症刺激肠粘膜和机体免疫系统时,就会出现发热、腹痛、腹泻等表现。
轮状病毒腹泻怎样治疗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
目前临床上对于轮状病毒感染引发的腹泻,主要以对症治疗为主。轮状病毒引发的腹泻又称秋季腹泻,发病早期患儿容易出现反复发烧,需要根据体温变化,选择物理降温或药物退热的方法。如果腹痛腹泻明显,还需要配合解痉止痛以及止泻的药物一起治疗。如果出现脱水,需要及时补充液体,以免脱水、电解质紊乱。
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