得了卵巢肿瘤怎么办

卵巢肿瘤分为良性、交界性和恶性，良性肿瘤较小无症状可随访，较大等情况需手术；交界性以手术为主，依情况定范围；恶性多采用综合治疗。术后良性肿瘤每3-6个月随访，恶性更密切随访，康复中注意营养和心理，老年恶性肿瘤患者注重整体健康维护。

一、卵巢肿瘤的分类及初步评估

卵巢肿瘤可分为良性、交界性和恶性。通过超声检查可初步判断肿瘤的大小、形态、囊实性等情况，血清肿瘤标志物如CA125、AFP、HCG等检测也有助于初步评估肿瘤性质，若CA125明显升高需警惕恶性肿瘤可能。不同年龄人群卵巢肿瘤特点有所不同，年轻女性卵巢肿瘤良性相对多见，而绝经后女性恶性肿瘤风险增加。

二、治疗方案的选择

良性卵巢肿瘤：对于较小且无症状的良性肿瘤，可定期随访观察，一般3-6个月进行一次超声等检查监测肿瘤变化。若肿瘤较大（直径通常大于5cm）或出现压迫症状（如腹胀、尿频等）、怀疑有恶变可能时，则需手术治疗，手术方式包括卵巢囊肿剥除术等，尽量保留患者的生育功能（适用于有生育需求的年轻患者）。

交界性卵巢肿瘤：治疗以手术为主，根据患者的年龄、生育需求等决定手术范围。年轻有生育需求的患者可行患侧附件切除术，术后需密切随访；无生育需求的较晚期患者可能需要行全子宫双附件切除术等。

恶性卵巢肿瘤：多采用手术-化疗-靶向治疗等综合治疗模式。手术是首要治疗手段，尽可能切除原发灶及转移灶，术后根据肿瘤的病理类型、分期等决定化疗方案，常用的化疗药物有铂类联合紫杉醇等。对于一些有特定靶点的恶性卵巢肿瘤，还可考虑靶向治疗。不同年龄的恶性卵巢肿瘤患者，在治疗时需考虑年龄对身体耐受性等的影响，年轻患者在考虑化疗对生育功能影响的基础上制定治疗方案。

三、术后随访与康复

良性肿瘤术后随访：良性肿瘤术后一般建议患者每3-6个月进行一次妇科检查及超声检查，观察有无复发等情况。生活方式上要保持健康，均衡饮食，适度运动，避免过度劳累。对于有生育需求的患者，术后要根据恢复情况，在医生指导下尝试受孕。

恶性肿瘤术后随访：恶性肿瘤患者术后随访更为密切，通常术后第1年每1-2个月随访一次，以后每3-6个月随访一次，持续至少2-5年。随访内容包括妇科检查、血清肿瘤标志物检测、超声、CT或MRI等影像学检查。康复过程中要注意营养支持，保证充足的蛋白质、维生素等摄入，同时关注患者的心理状态，给予心理疏导，因为恶性肿瘤患者往往承受较大的心理压力。特殊人群如老年恶性卵巢肿瘤患者，要注意其身体机能衰退的特点，在随访和康复中更要注重对其整体健康状况的评估和维护，预防并发症的发生。