十二指肠溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗、根除幽门螺杆菌治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式、保持良好心态；药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂和保护胃黏膜的铋剂、铝碳酸镁等；存在幽门螺杆菌感染需四联疗法根除；仅出现严重并发症时考虑手术，手术需严格掌握适应证。
一、一般治疗
生活方式调整：
对于不同年龄人群，如儿童应保证充足睡眠，避免过度劳累；成年人需注意作息规律，避免熬夜。吸烟饮酒会加重十二指肠溃疡病情，无论何种年龄、性别，都应戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁等成分会影响胃十二指肠黏膜的血液循环，削弱黏膜的防御机制，酒精会直接刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加。
保持良好的心态，压力过大可能影响神经内分泌调节，导致胃酸分泌失调，各类人群均需注意心理调适，可通过适当运动、与他人交流等方式缓解压力。
二、药物治疗
抑制胃酸分泌药物：
质子泵抑制剂：通过特异性地抑制胃壁细胞质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，常见药物如奥美拉唑等，能有效降低胃酸浓度，促进溃疡愈合。其作用机制经过大量临床研究验证，可显著改善十二指肠溃疡患者的症状，促进溃疡修复。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，能竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌。此类药物通过多项临床研究证实对十二指肠溃疡有一定的治疗效果，可缓解疼痛、促进溃疡愈合。
保护胃黏膜药物：
铋剂，如枸橼酸铋钾等，在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。大量临床研究表明，铋剂能促进溃疡黏膜修复和愈合。
铝碳酸镁等黏膜保护剂，可中和胃酸，并在黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸等对黏膜的刺激，为溃疡愈合创造有利环境。
三、根除幽门螺杆菌治疗
若十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法，如质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+阿莫西林+克拉霉素等。大量临床研究证实，规范的幽门螺杆菌根除治疗可显著降低十二指肠溃疡的复发率。对于不同年龄人群，需根据其肝肾功能、药物过敏史等选择合适的抗生素组合，儿童患者需特别谨慎选择药物，优先考虑安全性高且有效的方案。
四、手术治疗
一般十二指肠溃疡经内科规范治疗多可治愈，仅在出现严重并发症时考虑手术。如发生急性穿孔、大量出血经内科治疗无效、瘢痕性幽门梗阻等情况时需手术。手术方式包括胃大部切除术等，手术需严格掌握适应证，充分评估患者全身状况及病情后决定是否采取手术治疗，不同年龄、身体状况的患者手术风险和预后有所不同，需综合考量。
