霉菌性阴道炎的治疗包括一般治疗、局部用药、全身用药及特殊人群注意事项。一般治疗需保持外阴清洁干燥等；局部用药有咪康唑、克霉唑、制霉菌素栓剂等；不能耐受局部用药等可口服氟康唑；妊娠期女性以局部用药为主，糖尿病患者需控制血糖，老年女性可适当用雌激素制剂增加阴道抵抗力。
一、一般治疗
保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活，不宜食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
二、局部用药
1.咪康唑栓剂：每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日；或1粒（1200mg）单次使用。咪康唑栓剂通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用，多项临床研究表明其对霉菌性阴道炎有较好的治疗效果，能有效缓解外阴瘙痒、白带异常等症状。
2.克霉唑栓剂：常用规格为150mg，每晚1粒，塞入阴道深部，连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日；或单次使用500mg。克霉唑可干扰真菌细胞色素P450的活性，从而影响真菌细胞膜的合成和代谢。
3.制霉菌素栓剂：10万U，每晚1粒，连用10-14日。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内物质外漏，发挥抗真菌作用。
三、全身用药
对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。
1.氟康唑：150mg单次口服。氟康唑能高度选择性干扰真菌的细胞色素P450的活性，抑制真菌细胞膜合成。大量临床研究显示其治疗霉菌性阴道炎疗效确切，生物利用度高，能有效清除病原菌。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期霉菌性阴道炎的治疗以局部用药为主，尽量避免全身用药。可选择对胎儿影响较小的药物，如克霉唑栓剂等。因为妊娠期女性的生理状态特殊，全身用药可能会对胎儿产生潜在影响，而局部用药相对更安全，能在局部发挥抗真菌作用，同时减少对全身的影响。
2.糖尿病患者：糖尿病患者容易并发霉菌性阴道炎，因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖。这类患者在治疗霉菌性阴道炎的同时，需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，如通过饮食控制、运动及必要的降糖药物治疗等。只有血糖得到良好控制，才能提高霉菌性阴道炎的治疗效果，并减少复发的可能。
3.老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生霉菌性阴道炎。治疗时除了常规的抗真菌治疗外，可适当考虑局部使用雌激素制剂，以增加阴道抵抗力，如局部使用雌三醇软膏等，但需在医生指导下使用，因为雌激素的使用需要评估患者的整体健康状况，排除相关禁忌证。
