脓疱疮的治疗与护理包括局部清洁消毒,用生理盐水等清洗后碘伏消毒;外用抗生素类药膏如莫匹罗星软膏、消毒防腐类药物如夫西地酸乳膏;范围广病情重时系统用抗生素且依药敏选药并考虑儿童肝肾功能等;一般护理要隔离防护、调整饮食;新生儿病情变化快用药谨慎,老年人要考虑基础疾病并加强局部护理。
一、局部清洁消毒
黄水疮即脓疱疮,首先要对局部进行清洁消毒。可用生理盐水等清洗患处,去除脓性分泌物等。对于新生儿或婴幼儿,由于皮肤娇嫩,清洁时动作要轻柔,避免损伤皮肤加重病情。清洁后可使用碘伏等进行局部消毒,碘伏对皮肤刺激性相对较小,能有效杀灭细菌。
二、外用药物治疗
1.抗生素类药膏:根据脓疱疮的病情严重程度等情况,可选用莫匹罗星软膏等外用抗生素药膏。莫匹罗星对多种革兰阳性球菌有抗菌活性,能抑制细菌蛋白质合成从而发挥抗菌作用。对于儿童患者,使用时要注意避免误入眼、口等部位。
2.消毒防腐类药物:如夫西地酸乳膏等,也可用于脓疱疮的治疗。这类药物能通过抑制细菌的代谢过程来达到杀菌的目的。在使用外用药物时,要确保药物均匀涂抹在患处,对于皮肤褶皱处等特殊部位要特别注意涂抹到位。
三、系统药物治疗
如果脓疱疮范围较广、病情较重,可能需要系统使用抗生素。但系统用药需严格掌握指征,一般根据药敏试验结果选择敏感抗生素。对于儿童患者,要考虑其肝肾功能等情况,选择相对安全的抗生素品种。例如对于溶血性链球菌感染引起的较严重脓疱疮,可能会选用青霉素类抗生素,但使用前需询问患者青霉素过敏史等情况。
四、一般护理措施
1.隔离与防护:脓疱疮具有传染性,要注意隔离患者,避免与他人密切接触。对于儿童患者,要告知其不要搔抓患处,防止自身接种传播。同时,要保持患者居住环境的清洁卫生,定期对衣物、床单等进行消毒。
2.饮食调整:患者的饮食要注意营养均衡,多摄入富含维生素等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果等,有助于提高机体免疫力,促进病情恢复。对于婴幼儿患者,要保证其合理喂养,避免因营养不良影响身体恢复。
五、特殊人群注意事项
1.新生儿:新生儿患脓疱疮时病情变化较快,要密切观察病情,如体温、脓疱变化等。由于新生儿皮肤薄嫩,用药要更加谨慎,尽量选择刺激性小、安全有效的药物,且用药过程中要注意药物的吸收和可能出现的不良反应。
2.老年人:老年人患脓疱疮时,要注意其基础疾病情况,如是否有糖尿病等。因为基础疾病可能会影响患者的免疫力和病情恢复,在治疗过程中要综合考虑基础疾病的控制情况来选择治疗方案。同时,老年人皮肤修复能力相对较弱,要加强局部护理,促进皮肤愈合。