肠套叠有哪些症状
肠套叠有典型症状和伴随症状，典型症状包括婴幼儿突然剧烈阵发性肠绞痛、各年龄呕吐表现、6-12小时后果酱样黏液血便及右上腹腊肠样肿块；伴随症状有初期一般情况尚可，随病情进展可出现精神萎靡等全身状况改变，还有腹胀、肛门停止排气排便等肠梗阻表现
一、典型症状
（一）腹痛
1.婴幼儿表现：多见于2岁以下儿童，常突然发生剧烈的阵发性肠绞痛，婴幼儿无法用语言表达，主要表现为突然哭闹不安，双腿向上蜷起，面色苍白，手足乱动，持续数分钟后缓解，间隔10-20分钟又反复发作。这是由于肠管套叠处的肠系膜受牵拉，肠壁肌肉发生强烈收缩所致。例如，有研究表明，约80%的肠套叠患儿以阵发性哭闹为首发症状。
2.儿童表现：年长儿可自诉腹痛，疼痛部位多位于右上腹或脐周，随后有呕吐等表现。
（二）呕吐
1.早期表现：发病初期常为反射性呕吐，吐出物多为胃内容物，随后可含有胆汁，晚期可吐出粪便样液体，这是由于肠梗阻逐渐加重，肠内容物逆流入胃所致。
2.不同年龄差异：婴幼儿肠套叠时，呕吐出现较早且频繁，而儿童相对稍晚些，但随着病情进展，呕吐都会逐渐加重。
（三）血便
1.特征表现：病后6-12小时可出现果酱样黏液血便，这是肠套叠的重要特征之一。是因为套叠部位的肠黏膜坏死、渗血，与肠黏液混合而成。例如，临床观察发现，约有85%的患儿在发病后6-12小时会出现这种典型的血便表现。
2.特殊情况：部分患儿可能仅表现为潜血试验阳性，而无典型果酱样便，需要仔细观察。
（四）腹部肿块
1.可触及肿块：在右上腹季肋下可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的肿块。例如，当肠套叠发生在回盲部时，肿块多位于右上腹，呈腊肠形，类似一根粗香肠。
2.不同阶段差异：发病早期肿块较软，随着病程延长，肿块可能因肠管水肿、增厚而变硬，且活动度逐渐减小。
二、伴随症状
（一）全身情况
1.初期：患儿一般情况尚好，体温正常，精神稍差。但随着病情进展，若肠套叠不能及时复位，患儿会出现精神萎靡、嗜睡、脱水、休克等表现。例如，长时间肠套叠导致肠坏死时，可出现中毒症状，如高热、面色苍白、发灰等。
2.年龄影响：婴幼儿由于机体代偿能力相对较弱，病情变化可能更快，需密切关注其精神状态和生命体征变化；年长儿相对能较好地表达不适，但也不能忽视其全身状况的监测。
（二）肠梗阻表现
1.腹胀：随着病情发展，可出现腹胀，初期腹胀可能不明显，随着肠内容物积聚，腹胀逐渐加重。
2.肛门停止排气排便：这是肠梗阻的典型表现之一，但在肠套叠早期，患儿可能仍有少量排气或排便，不能因此而忽视病情，需动态观察。
