尿潴留的症状特征是什么
尿潴留是尿液在膀胱内积聚不能排出的状态,急性尿潴留有排尿困难(包括排尿费力、尿线变细等且老年男性、儿童等有不同诱因下的表现,伴下腹部膨隆可触及胀满膀胱)和下腹部胀痛(不同人群疼痛表现有差异);慢性尿潴留有排尿异常(排尿不尽、尿流变细间断等,不同人群诱因不同)和长期可致肾功能损害出现全身症状(基础疾病患者及儿童有不同影响)
一、尿潴留的定义
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出的状态。
二、急性尿潴留的症状特征
1.排尿困难
患者有强烈的排尿意愿,但却难以排出尿液,表现为排尿费力、尿线变细、排尿时间延长等。例如,正常排尿时能迅速排出尿液,而急性尿潴留患者可能需要长时间努力排尿,且尿线呈点滴状。在年龄方面,老年男性由于前列腺增生等原因更容易发生急性尿潴留,表现出明显的排尿困难;对于儿童,先天性尿道畸形等可能导致急性尿潴留出现排尿困难症状。
下腹部膨隆,可触及胀满的膀胱。这是因为膀胱内大量尿液积聚,使得下腹部外观发生变化,用手触摸能感觉到紧张、膨大的膀胱。
2.疼痛
下腹部会出现胀痛感,疼痛程度因人而异。当膀胱极度充盈时,疼痛可能较为明显,这种疼痛是由于膀胱过度扩张刺激周围神经引起的。对于女性,若因盆腔手术等导致尿潴留,同样会出现下腹部胀痛;而有糖尿病病史的患者发生尿潴留时,由于神经病变等因素,疼痛可能不典型,但仍存在下腹部不适。
三、慢性尿潴留的症状特征
1.排尿异常
表现为排尿不尽感,患者每次排尿后仍感觉膀胱内有尿液残留。长期的排尿不尽会影响生活质量,例如白天频繁有尿意但每次尿量不多。在生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的人群更容易出现慢性尿潴留相关的排尿异常,因为这可能影响膀胱的正常功能;老年女性由于雌激素水平下降等原因,也较易出现慢性尿潴留的排尿不尽等症状。
尿流变细、间断等。随着病情进展,尿液排出逐渐不畅,尿线变细,有时还会出现排尿中断的情况。对于有前列腺增生病史的患者,慢性尿潴留时这种尿流变细、间断的症状更为明显,且随着年龄增长,前列腺增生逐渐加重,症状可能逐渐恶化。
2.肾功能改变相关表现
早期可能无明显肾功能改变相关症状,但长期慢性尿潴留可导致肾功能损害,出现食欲减退、乏力等全身症状。因为尿液不能正常排出,代谢废物不能及时通过尿液排出体外,影响全身代谢。对于患有糖尿病肾病等基础疾病的患者,慢性尿潴留会进一步加重肾功能损害,使全身症状更为突出;儿童若存在先天性泌尿系统畸形导致慢性尿潴留,可能影响生长发育,出现发育迟缓等表现,这是因为长期尿潴留影响了体内正常的代谢和生理功能,不利于儿童的正常生长。



