前列腺增生有哪些治疗方法
前列腺增生的治疗方式包括观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗。观察等待适用于症状轻、IPSS评分≤7分且长期无进展的患者；药物治疗有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，前者能迅速缓解症状但有不良反应，后者可缩小前列腺体积但起效慢有副作用；手术治疗中经尿道前列腺电切术是金标准，经尿道前列腺激光切除术出血少恢复快，开放性前列腺摘除术已少用；微创治疗包括前列腺尿道支架置入术（适用于不能耐受手术高危患者）和经尿道球囊扩张术（适用于部分轻中度患者）。
一、观察等待
适用情况：对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的患者，且症状长期无进展，可选择观察等待。
影响因素：年龄较大、合并多种基础疾病的患者可能更适合观察等待，因为积极治疗可能带来的风险可能高于症状进展带来的影响，需综合其整体健康状况和预期寿命等因素考量。
二、药物治疗
α受体阻滞剂：通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，从而改善排尿症状。常用药物如坦索罗辛等，能迅速缓解排尿困难等症状，但部分患者可能出现头晕、鼻塞等不良反应。对于老年男性，尤其是有心血管基础疾病的患者，使用时需密切关注血压变化。
5α还原酶抑制剂：非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状和降低急性尿潴留、手术干预的风险。一般需长期服用，起效较慢，可能出现性功能障碍等不良反应，对男性生殖系统有一定影响，需在医生评估后使用。
三、手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式，适用于中重度前列腺增生患者。通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织。手术效果确切，但可能出现出血、尿道狭窄等并发症。对于高龄、心肺功能较差的患者，需谨慎评估手术风险。
经尿道前列腺激光切除术：包括绿激光、钬激光等切除术式。具有出血少、恢复快等优点，适用于不同程度的前列腺增生。对于身体状况相对较好，但无法耐受传统开放手术的患者较为合适。
开放性前列腺摘除术：目前已较少采用，主要适用于前列腺体积巨大（>80g）或合并膀胱结石等情况的患者。手术创伤较大，术后恢复时间较长，对患者身体条件要求较高。
四、微创治疗
前列腺尿道支架置入术：适用于不能耐受手术的高危患者，通过置入支架来解除尿道梗阻。但可能出现支架移位、感染等并发症，需定期随访。对于身体状况极差、预期寿命短的患者可作为一种姑息治疗手段。
经尿道球囊扩张术：利用球囊扩张前列腺尿道，改善排尿症状。操作相对简单，创伤较小，但长期效果可能不如手术治疗，适用于部分轻中度前列腺增生患者。
