怎么判断睾丸扭转

睾丸扭转有突发阴囊剧痛、睾丸位置异常、阴囊红肿等症状表现，体格检查可见提睾反射改变、阴囊触痛，辅助检查可通过多普勒超声检查（显示睾丸血流减少或消失）、放射性核素扫描（患侧睾丸放射性摄取减少）诊断，青少年、有既往睾丸扭转史人群及睡眠中突发不适人群为高危人群，需注意出现不适及时就医。

一、症状表现

1.突发阴囊剧痛：睾丸扭转最典型的症状是阴囊部位突发剧烈疼痛，疼痛可在睡眠中突然发生，也可在剧烈运动后出现，疼痛程度较为严重，可向下腹部、腹股沟区放射。这种疼痛是由于睾丸缺血、缺氧导致神经受到刺激引起的。

2.睾丸位置异常：睾丸可能会向上移位或呈横位，正常睾丸在阴囊内是悬挂状态，发生扭转后，睾丸位置会发生改变，用手触摸时可感觉到睾丸位置与正常情况不同。

3.阴囊红肿：随着病情发展，阴囊可能会出现红肿的表现，这是因为睾丸扭转导致局部血液循环障碍，组织出现炎症反应，引起阴囊皮肤的红肿。

二、体格检查

1.提睾反射改变：提睾反射可能会减弱或消失，提睾反射是一种生理反射，当睾丸扭转时，该反射会受到影响，通过刺激大腿内侧皮肤观察提睾肌的收缩情况来判断提睾反射。

2.阴囊触痛：医生触摸阴囊时，患者会出现明显的触痛，而且疼痛较为剧烈，这是由于睾丸扭转导致局部组织受刺激，触压时疼痛加剧。

三、辅助检查

1.多普勒超声检查：是判断睾丸扭转的重要辅助检查方法。超声下可观察到睾丸血流减少或消失，正常睾丸血流丰富，而睾丸扭转时由于血管扭曲、堵塞，血流灌注不足，通过超声的彩色多普勒血流成像可以清晰地显示睾丸的血流情况，这是诊断睾丸扭转的金标准之一。

2.放射性核素扫描：通过静脉注射放射性核素，观察睾丸的放射性分布情况。睾丸扭转时，患侧睾丸放射性摄取减少，而健侧睾丸放射性分布正常，这种检查方法对于早期不典型的睾丸扭转有一定的诊断价值，但不如多普勒超声检查常用和便捷。

四、高危人群及注意事项

1.青少年人群：青少年是睾丸扭转的高发人群，尤其是12-18岁的青少年，由于处于生长发育阶段，睾丸活动度较大，容易发生扭转。在运动、外伤等情况下要特别注意阴囊的情况，一旦出现阴囊突发疼痛等不适，应及时就医。

2.有既往睾丸扭转史人群：曾经发生过睾丸扭转的患者，另一侧睾丸发生扭转的风险会增加，这类人群要更加密切关注阴囊的状况，定期自我检查等方式，以便早期发现问题。

3.睡眠中突发不适人群：部分患者在睡眠中突然出现阴囊疼痛等症状，由于睡眠中身体处于相对静止状态，更容易忽视早期症状，这类人群如果出现阴囊不适，要尽快就医检查，因为睾丸扭转需要尽早处理以挽救睾丸功能。