孩子支气管肺炎怎么办
孩子支气管肺炎需通过临床表现、体格检查及辅助检查明确诊断，一般治疗包括保证休息、合适环境与饮食，对症治疗有发热和咳嗽咳痰的处理，抗感染治疗分病毒、细菌、支原体感染用药，特殊人群如小婴儿和有基础疾病患儿有注意事项，还需通过增强体质和避免感染来预防。
一、明确诊断
孩子支气管肺炎通常由病毒、细菌或支原体等感染引起，需通过临床表现、体格检查及辅助检查来明确。临床表现主要有发热、咳嗽、气促等，小婴儿可能有拒食、呛奶等表现；体格检查可闻及肺部固定的中、细湿啰音；辅助检查包括血常规、C反应蛋白可初步判断是细菌还是病毒感染，胸部X线或CT能明确肺炎的部位和严重程度等。
二、一般治疗
休息与环境：保证孩子充足休息，室内要保持适宜的温度（20-22℃左右）和湿度（50%-60%），经常通风换气，让孩子呼吸新鲜空气，这有助于孩子身体恢复。
饮食：给予营养丰富、易消化的食物，保证充足水分摄入，对于婴幼儿要合理喂养，避免呛咳。
三、对症治疗
发热处理：低热时可采用物理降温，如温水擦浴（擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位）；体温超过38.5℃且符合用药指征时，可根据情况选择合适的退热方式，但需遵循儿科用药安全原则，优先非药物干预且避免低龄儿童不当使用特定药物。
咳嗽咳痰：可适当使用祛痰药物，如氨溴索等（需在医生指导下使用），但要注意小婴儿咳痰能力弱，需帮助其拍背促进痰液排出，拍背时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻拍孩子背部。
四、抗感染治疗
病毒感染：多数病毒性支气管肺炎具有自限性，一般以对症治疗为主，如为流感病毒感染且符合指征可使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等（需医生评估后使用）。
细菌感染：根据病情严重程度选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，医生会根据孩子感染情况及药敏试验结果选择合适药物。
支原体感染：常用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等进行治疗。
五、特殊人群注意事项
小婴儿：小婴儿病情变化快，要密切观察体温、呼吸、精神状态等变化，喂奶时要小心，防止呛奶加重肺炎，皮肤护理要注意保持清洁干燥，避免因肺炎导致抵抗力下降引发其他皮肤问题。
有基础疾病患儿：如孩子有先天性心脏病等基础疾病，患支气管肺炎时病情可能更重，要积极治疗基础疾病，同时控制肺炎，密切监测心功能等相关指标，及时调整治疗方案。
六、预防措施
增强体质：让孩子适当进行户外活动，多晒太阳，以增强机体抵抗力，根据年龄合理添加辅食，保证营养均衡。
避免感染：在呼吸道疾病高发季节，尽量少带孩子去人员密集场所，接触外界物品后要及时洗手，家人有呼吸道感染时要注意隔离，防止交叉感染。
