治慢性荨麻疹的药有哪些
慢性荨麻疹的治疗药物包括抗组胺药物（第一代有中枢镇静作用需谨慎，第二代如西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀有不同适用人群）、抑制肥大细胞介质释放的色甘酸钠（辅助治疗且儿童需考虑安全性）、系统用糖皮质激素（用于重症且常规抗组胺药无效者，长期用有不良反应需谨慎）、免疫抑制剂环孢素（用于重症抵抗者，副作用多儿童需谨慎）、生物制剂奥马珠单抗（用于常规治疗不佳的成人，价格高可能有不良反应需评估）
一、抗组胺药物
1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，具有中枢镇静作用，可通过血-脑屏障，可能引起嗜睡等不良反应，儿童使用需谨慎，因其可能影响儿童的神经系统发育等，一般不优先用于儿童慢性荨麻疹；苯海拉明也有类似中枢抑制作用，对驾驶、机械操作等人群需注意其影响。
2.第二代抗组胺药：
西替利嗪：是非镇静性抗组胺药，起效较快，可有效缓解慢性荨麻疹的风团、瘙痒等症状，成人及6岁以上儿童可使用，对于6岁以下儿童安全性和有效性需在医生评估下使用。
氯雷他定：同样为非镇静性抗组胺药，适用于成人及12岁以上儿童，可用于缓解慢性荨麻疹的相关症状，对儿童的影响相对较小，但仍需关注个体差异。
阿伐斯汀：起效迅速，半衰期较短，适用于缓解慢性荨麻疹的急性发作症状，成人及12岁以上儿童可使用，儿童使用时需遵循医生指导。
二、抑制肥大细胞介质释放的药物
1.色甘酸钠：通过稳定肥大细胞细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，从而减少组胺等介质的释放，可用于预防慢性荨麻疹的发作，但其治疗慢性荨麻疹的效果相对有限，一般作为辅助治疗药物，儿童使用时需考虑其用药安全性及有效性。
三、糖皮质激素
1.系统用糖皮质激素：一般用于病情严重、常规抗组胺药治疗无效的慢性荨麻疹患者。如泼尼松等，但由于长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以需严格掌握适应证，谨慎使用，尤其对于儿童、孕妇等特殊人群，更要权衡利弊，儿童使用时需密切监测生长发育等情况。
四、免疫抑制剂
1.环孢素：主要用于病情严重且对常规治疗抵抗的慢性荨麻疹患者。其作用机制是抑制T淋巴细胞的活化等免疫反应，但环孢素具有较多副作用，如肾毒性、高血压、感染风险增加等，使用时需严格评估患者情况，儿童使用需非常谨慎，需在专业医生指导下，充分权衡利弊后使用。
五、生物制剂
1.奥马珠单抗：是一种抗免疫球蛋白E（IgE）的单克隆抗体，适用于常规治疗控制不佳的慢性自发性荨麻疹成人患者。其通过结合游离的IgE，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面IgE的表达，从而发挥治疗作用。但该药物价格相对较高，且可能存在过敏等不良反应，使用前需进行相关评估。
