急性睾丸炎可由细菌感染、病毒感染及其他因素引起。细菌感染常见致病菌为大肠杆菌等，感染途径有尿道逆行、淋巴途径、血行；病毒感染常见腮腺炎病毒，经血行传播；其他因素包括外伤、导管器械操作、免疫系统因素，如自身免疫力低下人群易发病。
1.常见致病菌：急性睾丸炎最常见的致病菌是大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。这些细菌通常通过尿道逆行进入附睾和睾丸引发炎症。例如，尿道炎患者如果细菌未得到有效控制，就可能沿输精管蔓延至附睾、睾丸，引起急性睾丸炎。
2.感染途径：
尿道逆行感染：尿道内的细菌可通过射精管逆行进入睾丸。男性尿道较长且弯曲，局部卫生状况不佳或有不洁性行为时，容易导致细菌在尿道内滋生，进而逆行感染。比如，不注意个人卫生，长时间不清洗会阴部，尿道外口的细菌容易繁殖并上行感染。
淋巴途径感染：盆腔、下腹部的炎症可通过淋巴系统蔓延至睾丸。例如，患有膀胱炎、前列腺炎时，炎症可能通过淋巴管传播到睾丸周围的淋巴组织，从而引发急性睾丸炎。
血行感染：身体其他部位的感染病灶，如皮肤感染、呼吸道感染等，致病菌可通过血液循环到达睾丸引起炎症。例如，患有肺炎时，细菌可通过血液运输到睾丸，导致急性睾丸炎的发生。
病毒感染
1.常见病毒：腮腺炎病毒是引起病毒性睾丸炎的常见病原体。青春期后患腮腺炎的男性，约有20%会并发睾丸炎。
2.感染机制：腮腺炎病毒主要通过血行传播至睾丸。病毒先在呼吸道上皮细胞及局部淋巴结中增殖，然后进入血液循环形成病毒血症，最终到达睾丸，引起睾丸的炎症反应。儿童时期感染腮腺炎病毒后，若未及时治疗或机体免疫力较弱，病毒容易扩散至睾丸，引发急性睾丸炎。
其他因素
1.外伤：阴囊部位受到外伤，如撞击、骑跨伤等，可能导致睾丸组织损伤，从而增加感染的风险，引发急性睾丸炎。例如，运动时阴囊受到外力撞击，睾丸组织受损，局部防御能力下降，细菌等病原体容易侵入引发炎症。
2.导管器械操作：长时间留置导尿管、经尿道器械检查等操作，可能会损伤尿道黏膜，使细菌容易侵入，进而引起睾丸的感染。比如，因某些疾病需要长时间留置导尿管的患者，若护理不当，就可能发生尿道感染，进而波及睾丸导致急性睾丸炎。
3.免疫系统因素：自身免疫力低下的人群，如患有艾滋病、糖尿病等基础疾病的患者，更容易受到病原体的侵袭，引发急性睾丸炎。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，细菌等病原体容易在体内滋生，增加了患急性睾丸炎的概率。同时，老年人由于身体机能衰退，免疫系统功能减弱，也相对更容易发生急性睾丸炎。而青少年如果生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动等，也会导致免疫力下降，增加感染风险。
