小儿遗尿症需治疗，因长期遗尿影响心理且可能反映泌尿系统潜在问题；非药物干预包括生活方式调整（作息规律、水分管理、排尿训练）和心理疏导；非药物干预效果不佳可考虑药物治疗，低龄儿童优先避免，药物治疗需在医生严格评估指导下进行，需综合评估治疗，非药物干预为首选基础方式，药物治疗谨慎且遵医嘱，以保障儿童健康成长。
一、小儿遗尿症需要治疗的原因
小儿遗尿症是指5岁及以上儿童在睡眠中不自主排尿的情况，需要治疗。首先，长期遗尿会对儿童的心理产生不良影响，可能导致患儿出现自卑、焦虑等情绪问题，影响其社交和心理健康发展。例如，有研究发现，遗尿儿童在学校中可能因尿床被同学嘲笑，从而产生孤僻、抑郁等心理状态。其次，遗尿症可能反映儿童存在泌尿系统等方面的潜在问题，如泌尿系统结构异常、神经调控功能异常等，及时治疗有助于排查和解决这些潜在的健康隐患。
二、非药物干预措施及适用情况
1.生活方式调整
作息规律：对于儿童，应保证充足的夜间睡眠，固定起床时间和入睡时间，有助于调节膀胱功能。一般来说，5-12岁儿童每天需要9-12小时睡眠，通过规律作息，可使膀胱有规律地充盈和排空。
水分管理：白天鼓励儿童适量饮水，增加尿量，锻炼膀胱容量，但在傍晚后应控制饮水量，避免大量饮水，减少夜间尿液生成。例如，傍晚可让儿童饮用少量水，如100-150毫升，避免饮用含咖啡因或利尿的饮品。
排尿训练：教导儿童在白天有意识地延长排尿间隔时间，逐渐增加膀胱容量。比如，开始时每1-2小时排尿一次，然后逐渐延长至2-3小时，通过这种训练增强膀胱控制能力。
2.心理疏导：家长要给予患儿足够的理解和支持，避免责备患儿。与患儿进行沟通，缓解其心理压力，营造轻松的家庭氛围。因为心理因素在小儿遗尿症中可能起到一定作用，良好的心理疏导有助于改善遗尿情况。例如，家长可以通过讲故事、做游戏等方式转移患儿对遗尿的注意力，让患儿保持积极的心态。
三、药物治疗的考量及特殊人群注意
如果非药物干预效果不佳，可考虑药物治疗，但需谨慎选择。对于低龄儿童应优先避免药物治疗。常用药物如去氨加压素等，但其使用有严格的年龄和适应证限制。在使用药物时，要充分考虑儿童的个体差异，如年龄较小的儿童肝肾功能尚未完全发育成熟，药物代谢可能与成人不同，使用药物可能带来更多潜在风险。所以药物治疗应在医生的严格评估和指导下进行，根据患儿的具体情况权衡利弊后再决定是否采用药物治疗。
总之，小儿遗尿症需要根据患儿的具体情况进行综合评估和治疗，非药物干预通常是首选和基础的治疗方式，药物治疗需谨慎且在专业医生指导下进行，以保障儿童的健康成长，兼顾身体和心理的双重健康。
